สอบถามเรื่องการเคลมประกันสุขภาพ(IPD) กรณีมีหลายกรมธรรม์

กระทู้คำถาม
เนื่องด้วยดิฉันมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพอยู่ 2 ฉบับ คือ

1. Generali มีสิทธิประโยชน์ ดังนี้
- ค่าห้อง/ค่าอาหาร สูงสุดไม่เกิน 3,000 บาทต่อวัน
- ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ/ค่าบริการพยาบาล เหมาจ่ายไม่เกิน 30,000 บาท

2. อาคเนย์ มีสิทธิประโยชน์ ดังนี
- ค่าห้อง/ค่าอาหาร/ค่าบริการพยาบาล สูงสุดไม่เกิน 1,600 บาทต่อวัน
- ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ เหมาจ่ายไม่เกิน 20,000 บาท

ดิฉันมีข้อสงสัยค่ะ ในส่วนของ "ค่าบริการพยาบาล" ที่ถูกจับกลุ่มไว้แตกต่างกันระหว่างกรมธรรม์ 2 ฉบับ
หากดิฉันใช้สิทธิ "ค่าห้อง/ค่าอาหาร" เต็มวงเงินของ 2 กรมธรรม์เลย คือ 4,600 บาทต่อวัน และมีค่าใช้จ่ายในส่วนของ
"ค่าบริการพยาบาล" ทั้งหมด 10,000 บาท และ "ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ" อีกเป็นจำนวน 30,000 บาท
หากดิฉันจะใช้สิทธิของบริษัท Generali ก่อน จากด้านบนจะเห็นว่า "ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ/ค่าบริการพยาบาล"
รวมกันทั้งหมด จะเป็นเงิน 40,000 บาท ซึ่งจะใช้สิทธิได้เพียง 30,000 บาท(เต็มจำนวนวงเงิน) ทำให้เหลืออีก 10,000 บาท
ที่จะต้องไปเคลมกับทางบริษัทอาคเนย์ต่อ
ทีนี้คำถามดิฉันคือ 10,000 ที่เหลือจะสามารถเคลมกับทางอาคเนย์ได้ทั้งหมดหรือไม่ เนื่องจากทางบริษัทอาคเนย์จะถือว่ามีส่วนที่เป็น
"ค่าบริการพยาบาล" รวมอยู่ด้วยหรือไม่

รบกวนอีกหนึ่งคำถามค่ะ คือในกรณีที่ใบแจ้งค่ารักษาพยาบาลมีรายการ "เวชระเบียน" อยู่ด้วย รายการนี้จะไม่สามารถเบิกประกันได้ใช่หรือไม่คะ

แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่