อยากสอบถามผู้รู้เรื่องประกันภัยของกรุงไทยแอกซ่าหน่อยคะ

กระทู้คำถาม
เมื่อวานเกิดเหตุการณ์ที่เราเผลอกลืนไฟเบอร์ของแอมเวย์ลงไปทำให้ไฟเบอร์นั้นติดคอ และเราก็ได้ไปหาคุณหมอที่โรงพยาบาลบำรุงราษฏร์ ซึ่งคุณหมอก็ได้ส่องกล้องดูแล้วพบว่ามีไฟเบอร์ติดอยู่ที่หลอดอาหารลึกลงไป 18 เซนติเมตร แต่ทางประกันปฏิเสธการจ่ายเงินทั้งหมด ทางประกันได้ให้เหตุผลกับเราว่า "ไฟเบอร์อยู่ในกลุ่มยาลดความอ้วนประกันจึงไม่อนุมัติ" เราเลยถามทางประกันว่า "ถ้าเรากินอย่างอื่นแล้วติดคอประกันรับผิดชอบไหม" ประกันตอบเรากับมาว่า "รับผิดชอบ แต่ไฟเบอร์ที่ประกันไม่รับผิดชอบเพราะอยู่ในหมวดข้อยกเว้นเรื่องอาหารเสริม ถ้าคุณไม่กินมันก็ไม่ติดคอ" เราเข้าใจนะว่าถ้าเรากินพวกยาลดความอ้วนแล้วเราแพ้พิษยาประกันจะไม่จ่าย แต่ในกรณีอุบัติเหตุที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้นในความคิดของเราทางประกันควรจะต้องจ่ายค่ารักษาใช่ไหมคะ ซึ่งประกันที่เราทำกับทางกรุงไทยแอกซ่าเราทำแบบครอบคลุมทุกการรักษา แผนประกันของเราคือ Silver (IPD + OPD AS ELIGIBLE) อยากสอบถามผู้รู้ว่ากรณีนี้ประกันควรจ่ายหรือเปล่าคะ
ปล.บัญชีของเราไม่สามารถถ่ายรูปได้
ปล.2 ถ้าเราแท็กผิดห้องต้องขอโทษด้วยนี่คือกระทู้แรกของเรา
ปล.3 ถ้าใช้ภาษาไทยผิดพลาดต้องขอโทษด้วยคะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่