สุดยอดความคิดเห็น
ความคิดเห็นที่ 21
ชวนคิดย้อนแย้ง แค่ ๓ ประเด็น ก็พอ ... ( ส่วนที่ ยาว ๆ ด้านล่าง มีเวลาก็ค่อยอ่าน ^_^ )
๑. ระบบบัตรทอง อาจจะทำให้ รพ. เอกชนล้ม ?
.............. ระบบหลักประกันสุขภาพ ( บัตรสุขภาพ บัตรทอง บัตรสามสิบบาทฯลฯ) เริ่มดำเนินการมาตั้งแต่ปี ๒๕๔๕ นับถึงตอนนี้ก็ ๑๕ ปี ... มี โรงพยาบาลเอกชนล้มจากโครงการนี้ ? เท่าที่มีข้อมูลเห็น ๆ กันอยู่ว่า รพ.เอกชน มีแต่เพิ่มขึ้น ... ๑๕ ปี น่าจะนานพอที่จะพิสูจน์แล้วนะครับ
๒. ปัจจุบัน 30 บาทได้รับการยกย่องไปทั่วโลก ?
............. แล้วมีประเทศไหน นำไปใช้บ้าง ผมเคยลองหาข้อมูลมามีแต่ คำชื่นชม แต่ไม่มีที่ไหนนำไปใช้ในประเทศของเขาเลย ไม่คิดว่า มันแปลก ๆ หรือครับ ( ถ้ามีประเทศไหน นำระบบของบ้านเราไปใช้ กรุณาบอกผมด้วยนะครับ ขอบคุณล่วงหน้า )
๓. กุญแจของระบบคือ กลไกของผู้ซื้อบริการ(สนง.หลักประกันสุขภาพฯ) และผู้ให้บริการ(กระทรวงสาธารณสุข) เป็นอิสระต่อกัน ?
............. หลักการดี แต่ตอนปฏิบัติมันเป็นอีกอย่าง แทนที่ ผู้ซื้อบริการ จะทำหน้าที่ ควบคุมตรวจสอบกำกับดูแล กลับมาทำหน้าที่เป็น ผู้ซื้อวัสดุอุปกรณ์สินค้า แล้ว บังคับ ผู้ให้บริการ เอาไปใช้ แบบนี้ ไม่ผิดหลักการที่บอกว่า "อิสระต่อกัน" หรือครับ
ปล. เห็นด้วยกับ ประโยคนี้ .. " โรงพยาบาลเอกชนแบบแสวงหากำไร เข้ากระเป๋านักลงทุนนั้น เป็นหายนะของระบบสุขภาพที่ดีเพื่อพลโลก เราสามารถมีระบบสุขภาพที่ดีและต้นทุนต่ำได้ (good health at low cost) เมื่อออกแบบระบบให้สุขภาพเป็นสิ่งที่ไม่สามารถแสวงหากำไรเข้ากระเป๋าผู้ถือหุ้น "
................. แต่ เวลา ๑๕ ปี ได้พิสูจน์แล้วว่า ระบบหลักประกันสุขภาพ (บัตรทอง บัตรสามสิบบาทฯลฯ) ไม่ใช่ " ระบบสุขภาพที่ดีและต้นทุนต่ำ " อย่างที่ฝันไว้
..................
ขอยกความเห็นเก่า ๆ ที่เคยเขียนไว้มาประกอบด้วย และ ยังยืนยันความเห็นเช่นเดิม ^_^
๑. ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง บัตรสามสิบบาท ฯลฯ) หลักการดี แต่วิธีปฏิบัติ ควรปรับเปลี่ยน ไม่ใช่ "ยกเลิก" ... และ ผมฟันธงเลยว่า " ไม่มีใครกล้ายกเลิก "
๒. ระบบบริการสาธารณสุขบ้านเราในตอนนี้ มีปัญหาจริง ๆ .. ทั้งผู้ปวย (ญาติ) แพทย์ พยาบาล ฯลฯ ล้วนแต่ได้รับ "ทุกข์" ด้วยกันทั้งหมดทั้งสิ้น โดยเฉพาะ ผู้ที่อยู่ รพ.รัฐ ส่วนแพทย์ ที่เปิดคลินิก หรือ รพ.เอกชน ไม่ต้องห่วงเขาครับ เพราะ ใช้ บัตรทองมาสิบปี เขาก็อยู่กันได้ และส่วนใหญ่ กิจการก็เติบโต ไม่มีหมอเอกชน บ่นว่า ไม่มีคนไข้ เขาไม่เสียประโยชน์กับโครงการนี้หรอกครับ มีแต่ ได้ กับ ได้ และ ได้ ..
๓. คนที่ออกมาแสดงความเห็นต่าง โดยเฉพาะ แพทย์ ไม่ได้หมายความว่า ต่อต้าน .. แต่เพราะ แพทย์ ใน รพ.รัฐ เป็นผู้ประสบปัญหานี้ โดยตรง เพราะ ต้องเผชิญหน้ากับ ผู้ป่วยและญาติ เวลามีปัญหา หมอ ก็จะโดนด่าก่อนเสมอ ทั้งที่บางครั้ง ไม่เกี่ยวด้วยเลย .. แพทย์มีความทุกข์ จึงอยากจะระบาย แสดงความเห็นบ้าง ก็เท่านั้น
๔. อย่าเอาเรื่อง ระบบสุขภาพ ไปโยงกับการเมืองเลยครับ .. เรามาคุยกัน ดีกว่า ว่า คนไทยอย่างเรา จะอยู่กันอย่างไร จะปรับปรุงระบบบริการสาธารณทุกข์ ให้เป็น ระบบสาธารณสุข ได้อย่างไร
๕. แนวโน้ม เชื่อว่า จะมีการรวมกองทุน (ข้าราชการ ประกันสังคม บัตรทอง) อาจไม่ได้รวมเงินเพราะมีทีมาของเงินต่างกัน แต่ จะมีระบบบริการทางการแพทย์ ยา ฯลฯ ที่ใกล้เคียงกัน (มาตรฐาน ต่ำสุด ? ) จึงอยากเตือน "ข้าราชการ" ให้เตรียมตัว เตรียมใจไว้บ้าง
ปล. ผมเคยเป็นแพทย์ อยู่ รพ.จังหวัด ช่วงเปลี่ยนผ่านระบบฯ ตอนนี้ลาออกจากราชการ ..ตัวผม และ ครอบครัว พ่อแม่พี่น้อง ทุกคน ใช้สิทธิรักษาพยาบาล บัตรทอง (บัตรสามสิบบาท ฯลฯ) ยังยืนยันเช่นเดิมว่า ระบบบัตรทอง มีข้อดีเยอะ แต่ก็มีข้อเสียแยะ ควรมีการปรับปรุงเปลี่ยนแปลง ผมและครอบครัวก็จะได้ ใช้ยาดี ๆ เทคโนโลยี่ทางการแพทย์ เครื่องไม้เครื่องมือที่ทันสมัย ได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์ ที่ได้รับการพัฒนาความรู้สม่ำเสมอ (ด้วยงบสนับสนุนของรัฐ) มีแพทย์พยาบาล เจ้าหน้าที่เพียงพอ ( เยอะเนอะ ๕๕๕๕๕๕ )
มีเวลาเชิญแวะ ...
“น้ำลดตอผุด” : ๑๕ ปีกับการรักษาฟรีทั่วหล้า + ข้อมูลประกอบการติดตามข่าวการแก้ไข พรบ.หลักประกันสุขภาพ http://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=16-07-2017&group=7&gblog=218
ความจริงที่เกี่ยวกับระบบการบริการด้านสุขภาพของประเทศไทย .. พญ. เชิดชู http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=24-11-2009&group=7&gblog=39
มหันตภัย 30 บาทรักษาทุกโรค : ภัยของบุคลากรสาธารณสุข ... พญ.เชิดชู เขียนไว้ 2555 http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=27-07-2017&group=7&gblog=220
ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง บัตรสามสิบบาท ฯลฯ) หาข้อมูลก่อนแสดงความเห็น บ้างก็ดีนะครับ http://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=13-07-2014&group=7&gblog=182
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หลักการดีแต่ต้องรีบ“ปฏิรูปวิธีดำเนินการ” ... พญ. เชิดชู http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=14-04-2009&group=7&gblog=23
ตัวอย่างปัญหา ประกันสังคม .. โรงพยาบาลเอกชน และ ความต้องการของผู้ป่วย ??? http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=02-01-2010&group=7&gblog=45
๑. ระบบบัตรทอง อาจจะทำให้ รพ. เอกชนล้ม ?
.............. ระบบหลักประกันสุขภาพ ( บัตรสุขภาพ บัตรทอง บัตรสามสิบบาทฯลฯ) เริ่มดำเนินการมาตั้งแต่ปี ๒๕๔๕ นับถึงตอนนี้ก็ ๑๕ ปี ... มี โรงพยาบาลเอกชนล้มจากโครงการนี้ ? เท่าที่มีข้อมูลเห็น ๆ กันอยู่ว่า รพ.เอกชน มีแต่เพิ่มขึ้น ... ๑๕ ปี น่าจะนานพอที่จะพิสูจน์แล้วนะครับ
๒. ปัจจุบัน 30 บาทได้รับการยกย่องไปทั่วโลก ?
............. แล้วมีประเทศไหน นำไปใช้บ้าง ผมเคยลองหาข้อมูลมามีแต่ คำชื่นชม แต่ไม่มีที่ไหนนำไปใช้ในประเทศของเขาเลย ไม่คิดว่า มันแปลก ๆ หรือครับ ( ถ้ามีประเทศไหน นำระบบของบ้านเราไปใช้ กรุณาบอกผมด้วยนะครับ ขอบคุณล่วงหน้า )
๓. กุญแจของระบบคือ กลไกของผู้ซื้อบริการ(สนง.หลักประกันสุขภาพฯ) และผู้ให้บริการ(กระทรวงสาธารณสุข) เป็นอิสระต่อกัน ?
............. หลักการดี แต่ตอนปฏิบัติมันเป็นอีกอย่าง แทนที่ ผู้ซื้อบริการ จะทำหน้าที่ ควบคุมตรวจสอบกำกับดูแล กลับมาทำหน้าที่เป็น ผู้ซื้อวัสดุอุปกรณ์สินค้า แล้ว บังคับ ผู้ให้บริการ เอาไปใช้ แบบนี้ ไม่ผิดหลักการที่บอกว่า "อิสระต่อกัน" หรือครับ
ปล. เห็นด้วยกับ ประโยคนี้ .. " โรงพยาบาลเอกชนแบบแสวงหากำไร เข้ากระเป๋านักลงทุนนั้น เป็นหายนะของระบบสุขภาพที่ดีเพื่อพลโลก เราสามารถมีระบบสุขภาพที่ดีและต้นทุนต่ำได้ (good health at low cost) เมื่อออกแบบระบบให้สุขภาพเป็นสิ่งที่ไม่สามารถแสวงหากำไรเข้ากระเป๋าผู้ถือหุ้น "
................. แต่ เวลา ๑๕ ปี ได้พิสูจน์แล้วว่า ระบบหลักประกันสุขภาพ (บัตรทอง บัตรสามสิบบาทฯลฯ) ไม่ใช่ " ระบบสุขภาพที่ดีและต้นทุนต่ำ " อย่างที่ฝันไว้
..................
ขอยกความเห็นเก่า ๆ ที่เคยเขียนไว้มาประกอบด้วย และ ยังยืนยันความเห็นเช่นเดิม ^_^
๑. ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง บัตรสามสิบบาท ฯลฯ) หลักการดี แต่วิธีปฏิบัติ ควรปรับเปลี่ยน ไม่ใช่ "ยกเลิก" ... และ ผมฟันธงเลยว่า " ไม่มีใครกล้ายกเลิก "
๒. ระบบบริการสาธารณสุขบ้านเราในตอนนี้ มีปัญหาจริง ๆ .. ทั้งผู้ปวย (ญาติ) แพทย์ พยาบาล ฯลฯ ล้วนแต่ได้รับ "ทุกข์" ด้วยกันทั้งหมดทั้งสิ้น โดยเฉพาะ ผู้ที่อยู่ รพ.รัฐ ส่วนแพทย์ ที่เปิดคลินิก หรือ รพ.เอกชน ไม่ต้องห่วงเขาครับ เพราะ ใช้ บัตรทองมาสิบปี เขาก็อยู่กันได้ และส่วนใหญ่ กิจการก็เติบโต ไม่มีหมอเอกชน บ่นว่า ไม่มีคนไข้ เขาไม่เสียประโยชน์กับโครงการนี้หรอกครับ มีแต่ ได้ กับ ได้ และ ได้ ..
๓. คนที่ออกมาแสดงความเห็นต่าง โดยเฉพาะ แพทย์ ไม่ได้หมายความว่า ต่อต้าน .. แต่เพราะ แพทย์ ใน รพ.รัฐ เป็นผู้ประสบปัญหานี้ โดยตรง เพราะ ต้องเผชิญหน้ากับ ผู้ป่วยและญาติ เวลามีปัญหา หมอ ก็จะโดนด่าก่อนเสมอ ทั้งที่บางครั้ง ไม่เกี่ยวด้วยเลย .. แพทย์มีความทุกข์ จึงอยากจะระบาย แสดงความเห็นบ้าง ก็เท่านั้น
๔. อย่าเอาเรื่อง ระบบสุขภาพ ไปโยงกับการเมืองเลยครับ .. เรามาคุยกัน ดีกว่า ว่า คนไทยอย่างเรา จะอยู่กันอย่างไร จะปรับปรุงระบบบริการสาธารณทุกข์ ให้เป็น ระบบสาธารณสุข ได้อย่างไร
๕. แนวโน้ม เชื่อว่า จะมีการรวมกองทุน (ข้าราชการ ประกันสังคม บัตรทอง) อาจไม่ได้รวมเงินเพราะมีทีมาของเงินต่างกัน แต่ จะมีระบบบริการทางการแพทย์ ยา ฯลฯ ที่ใกล้เคียงกัน (มาตรฐาน ต่ำสุด ? ) จึงอยากเตือน "ข้าราชการ" ให้เตรียมตัว เตรียมใจไว้บ้าง
ปล. ผมเคยเป็นแพทย์ อยู่ รพ.จังหวัด ช่วงเปลี่ยนผ่านระบบฯ ตอนนี้ลาออกจากราชการ ..ตัวผม และ ครอบครัว พ่อแม่พี่น้อง ทุกคน ใช้สิทธิรักษาพยาบาล บัตรทอง (บัตรสามสิบบาท ฯลฯ) ยังยืนยันเช่นเดิมว่า ระบบบัตรทอง มีข้อดีเยอะ แต่ก็มีข้อเสียแยะ ควรมีการปรับปรุงเปลี่ยนแปลง ผมและครอบครัวก็จะได้ ใช้ยาดี ๆ เทคโนโลยี่ทางการแพทย์ เครื่องไม้เครื่องมือที่ทันสมัย ได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์ ที่ได้รับการพัฒนาความรู้สม่ำเสมอ (ด้วยงบสนับสนุนของรัฐ) มีแพทย์พยาบาล เจ้าหน้าที่เพียงพอ ( เยอะเนอะ ๕๕๕๕๕๕ )
มีเวลาเชิญแวะ ...
“น้ำลดตอผุด” : ๑๕ ปีกับการรักษาฟรีทั่วหล้า + ข้อมูลประกอบการติดตามข่าวการแก้ไข พรบ.หลักประกันสุขภาพ http://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=16-07-2017&group=7&gblog=218
ความจริงที่เกี่ยวกับระบบการบริการด้านสุขภาพของประเทศไทย .. พญ. เชิดชู http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=24-11-2009&group=7&gblog=39
มหันตภัย 30 บาทรักษาทุกโรค : ภัยของบุคลากรสาธารณสุข ... พญ.เชิดชู เขียนไว้ 2555 http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=27-07-2017&group=7&gblog=220
ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง บัตรสามสิบบาท ฯลฯ) หาข้อมูลก่อนแสดงความเห็น บ้างก็ดีนะครับ http://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=13-07-2014&group=7&gblog=182
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หลักการดีแต่ต้องรีบ“ปฏิรูปวิธีดำเนินการ” ... พญ. เชิดชู http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=14-04-2009&group=7&gblog=23
ตัวอย่างปัญหา ประกันสังคม .. โรงพยาบาลเอกชน และ ความต้องการของผู้ป่วย ??? http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=02-01-2010&group=7&gblog=45
สมาชิกหมายเลข 702776 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 2791031 ถูกใจ, กระดาษเช็ดหน้าสีขาว ถูกใจ, โสดเป็นบางเวลา ถูกใจ, Sint_suphos ถูกใจ, thaithinker ถูกใจ
แสดงความคิดเห็น
ระบบบัตรทอง อาจจะทำให้ รพ. เอกชนล้ม
ในอดีต ปทท. ไม่มีระบบการรวมศูนย์ในการซื้อบริการทางการแพทย์ กล่าวคือ ผู้ขายบริการ (รพ.) มีจำนวนน้อยกว่าผู้ซื้อบริการ (คนไข้)
ดังนั้น ในอดีต รพ. จึงเป็นผู้กำหนดราคา และ เป็นผู้เลือก ว่าจะให้บริการในระดับมาตรฐานใด ต่อกลุ่มลูกค้าประเภทไหน
เมื่อมีการรวม การซื้อบริการมาอยู่ในมือ สปสช. และ กองทุนประกันสังคม เหตุการณ์จึงแปรเปลี่ยนเป็น ผู้ซื้อบริการ (คนไข้ = สปสช + ปกส.) มีจำนวนน้อยกว่าผู้ขายบริการ (รพ)
กองทุนปกส. และ สปสช. จึงมีอำนาจกำหนดราคา
รพ.เอกชนจึงต้องปรับตัว หนีไปให้บริการในตลาดบน, ส่วนตลาด mass จำเป็นต้องกำหนดราราตามที่ กองทุน ปกส. + สปสช กำหนด