สวัสดีค่ะ
กระทู้นี้เป็นกระทู้แรกที่ตั้งใจเขียนแบบจริงจัง
เริ่มเลยแล้วกัน
*******************
Hx: เราอายุ 30 ปีค่ะ ตอนนี้ยังเรียนเป็นนิสิตหลังปริญญาอยู่ กินยาเม็ดคุมกำเนิดมาตั้งแต่สาวๆประมาณเกือบ 10 ปี หลังยาหมดแผงเมนส์จะมาภายใน 3 วัน พอแผงสุดท้ายที่กินก็กินตามปกติ ตั้งใจว่า เดี๋ยวรอให้เมนส์มาก่อนค่อยออกไปซื้อแผงใหม่ เพราะขี้เกียจแวะร้านขายยา หาที่จอดรถลำบาก ผ่านไป 3 วัน 10 วัน 30 วัน ก็ไม่มา วันที่ 5/5 สรุปไปหาหมอที่คลินิกใหญ่แถวเรียบด่วน หมอสั่งตรวจฮ. (สงสัยว่าจะเป็น PCOS เพราะ นน ตัวเยอะ) นัดซาวด์ วันที่ 17/5 ระหว่างนั้นคิดยังไงไม่รุ้ "เอ๊ะ ตรวจดูหน่อย" ผลคือ เข้มทั้ง 2 ขีดเลยค่ะ พอวันซาวด์ก็บอกหมอไป ซาวด์ออกมาเจอถึงแต่ยังไม่เจออะไรในนั้น เราก็เครียด กลัวเป็นท้องลม พอไปหาหมอฟังผลฮ. ความดันก็ขึ้นอีก หมอแจ้งว่าผล ฮ. ปกติดีนะ บลาๆ แล้วก็ไล่ไปฝากท้องเพราะที่นี่ไม่มีห้องคลอด ออกมาแบบงงๆ แบบนี่เรากำลังจะมีเบบี๋หรอ ตกใจเล็กน้อย ร้องไห้ โทรบอกแฟน โทรบอกลูกน้อง ด้วยความงง
********************
วันที่ 22 /5 ตั้งใจจะไปฝากท้องที่พระมงกุฏ ออกจากบ้านแต่เช้าไปถึงประมาณ 10 โมง ไปถึงพอดี มีเหตุการณ์บึ้มเกิดขึ้น เลยวิ่งหนีกลับมาตั้งหลักที่อนุฯ แล้วกลับบ้านเลย สรุปไม่ได้ฝาก
วันที่ 7/6 คราวนี้แฟนบอกให้เปลี่ยนไปที่รามาแทน
ก่อนหน้านี้ไม่รู้ค่ะว่า มีฝากแบบนอกเวลา พรีเมียมด้วย (แต่โดยส่วนตัวชอบอุทิศตัวเป็นเคสนิสิตแพทย์อยู่แล้ว เพราะคิดถึงตอนสมัยเรียนเคสบางเคสยากๆ rare มากๆ ไม่เคยได้เจอเลย จบมาก็จะงงๆอยู่ว่าเจอแล้วทำอะไรกับเคสก่อนดี) วันนั้นฉายเดี่ยวเดินเข้าไปที่ตึก 1 ถาม ปชส ว่าจะมาฝากครรภ์ นางก็ชี้ขึ้นไปชั้น 2 พอขึ้นไป หมอไม่อยู่กันแล้วเค้าให้มาใหม่วันจันทร์หน้า 8 โมง พอถึงนัดก็แจ้งไปว่าเคยมีความดันสูงนู่นนี่นั่น หมอซักประวัติว่า ทำอะไร บ้านอยู่ไหน เรียนจบอะไร วุฒิสูงสุดคืออะไร มีลูกแล้วกี่คน เคยท้องมาหรือเปล่า เมนส์มาครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่ ธรรมชาติหรือทำกิ๊ฟท์มา ฯลฯ จากนั้นหมอก็ตรวจเต้านม คลำยอดมดลูกซึ่งตอนนั้นยังไม่ชัดเจน แล้วส่งต่อไปซาวด์
ผลคือ อายุครรภ์ได้ ประมาณ 7 สัปดาห์ กำหนดคลอดคือ 15 /1 แต่.....
พบซีสต์ที่รังไข่ด้านขวา แบบ serous cystadenoma แอบอ่านแล้วตกใจ (อาจจะเป็เพราะว่าอ่านเข้าใจแล้วรู้ว่ามันคืออะไร) ต่อไปด้วยประวัติที่เคยมีภาวะความดันสูงหมอส่งไปตรวจอายุรกรรมและ จอประสาทตาต่อ สรุป คชจ วันนี้ 550 คือค่าซาวด์ 500 ค่าบริการอีก 50 เบิกได้ 500
ส่วนยาที่ได้มาคือ folic a กับ Obimin AZ เอาออกไปซื้อร้านยาด้านนอก
นัดต่อมาตรวจเรื่องความดัน (ที่ตึกพระเทพฯ)
รอนานมากกกกกกกกกกกก หมอสั่งตรวจค่าตับ ไขมัน น้ำตาลเพิ่ม ผลออกมาคือ ค่าตับสูงเล็กน้อยประมาณ 58 albumin(หรือที่เคยได้ยินว่า ไข่ขาว) ต่ำ แอบตกใจอีกว่านี่เราไม่เคยได้ดูแลตัวเองจนถึงวันนี้เลย!!!!! หมอสั่งเก็บปัสสาวะ ตรวจ meta-, normeta-nephrine เพื่อหาความเครียดแฝงที่ทำให้ความดันสูงและนัดตรวจค่าตับอีก
ผลคือค่าตับและอัลบูมินยังคงมีแนวโน้มแบบเดิมแต่ใกล้เเคียงปกติมากขึ้น ค่าบริการ 70 ค่าอื่นเบิกได้หมด
ตรวจตา
หมอตรวจจอประสาทตาว่า ปกติดี จบข่าว ไม่เสียตัง
12/7
ประเมินภาวะ ดาวน์ซินโดรม
เราเลือกตรวจแบบ อินทิกรัล เทส คือจะมีการตรวจเลือดเพื่อเปรียบเทียบกัน 2 ครั้งที่ 13 และ 15 สัปดาห์ (26/7) แต่ตอนแรกจะตรวจแบบ nifty แต่คิดไปคิดมาก็ไม่ค่อยต่างกันมาก
โดยวันนี้จะมีการซาวด์เพื่อประเมิน nuchal translucency หรือ NT score เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อภาวะดาวน์ซินโดรมได้อย่างคร่าวๆ ผลคือ เบบู๋ยาว 67.8 mm NT 1.9x mm พบ nasal plate หรือกระดูกโพรงจมูกแล้ว หมอจ่าย aspirin 81 mg มาด้วยเหตุผลว่าลดโอกาสครรภ์เป็นพิษ วันนี้ไม่เสียตัง
17/7 ติดตามผลความดัน ความดันปกติ ค่าตับลดลงเกือบปกติแล้ว แต่อัลบูมินยังต่ำอยู่ เซ็ง! ยังต้องกินยาต่อ วันนี้ไม่เสียตัง
วันนี้แฟนและแม่บอกให้ย้ายตึกไปฝากแบบพรีเมี่ยมเพราะจะได้เจอกับอาจารย์หมอเลย บลาๆๆ ก็แว้นรถกอล์ฟไป พอขึ้นไปถึงวอร์ด อิคุณพยาบาลบอกไม่รับค่ะ เพราะว่าอายุครรภ์ตอนนี้ 13 สัปดาห์ต้องลงนัดไว้ล่วงหน้า 2 สัปดาห์ ตอนนั้นอายุครรภ์คงจะ 15 สัปดาห์ ซึ่งเราจะรับฝากครรภ์เมื่ออายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ (มองบน กลอกตาไปมาเป็นเลขแปดไทย) ข่ะ!!!!!!
หมอนัดเจอกันอีกทีฟังผลดาวน์วันที่ 7 สค ค่ะ เดี๋ยวมาต่อ
รวมจนถึงตอนนี้ 14 สัปดาห์แล้ว เสียตังค่าฝากครรภ์เบบู๋ไป 210 บาท ค่ะ แต่เสียเวลาหน่อย
[CR] ฝากครรภ์รามาฯ ตึกเก่า (สิทธิ ขรก)
กระทู้นี้เป็นกระทู้แรกที่ตั้งใจเขียนแบบจริงจัง
เริ่มเลยแล้วกัน
*******************
Hx: เราอายุ 30 ปีค่ะ ตอนนี้ยังเรียนเป็นนิสิตหลังปริญญาอยู่ กินยาเม็ดคุมกำเนิดมาตั้งแต่สาวๆประมาณเกือบ 10 ปี หลังยาหมดแผงเมนส์จะมาภายใน 3 วัน พอแผงสุดท้ายที่กินก็กินตามปกติ ตั้งใจว่า เดี๋ยวรอให้เมนส์มาก่อนค่อยออกไปซื้อแผงใหม่ เพราะขี้เกียจแวะร้านขายยา หาที่จอดรถลำบาก ผ่านไป 3 วัน 10 วัน 30 วัน ก็ไม่มา วันที่ 5/5 สรุปไปหาหมอที่คลินิกใหญ่แถวเรียบด่วน หมอสั่งตรวจฮ. (สงสัยว่าจะเป็น PCOS เพราะ นน ตัวเยอะ) นัดซาวด์ วันที่ 17/5 ระหว่างนั้นคิดยังไงไม่รุ้ "เอ๊ะ ตรวจดูหน่อย" ผลคือ เข้มทั้ง 2 ขีดเลยค่ะ พอวันซาวด์ก็บอกหมอไป ซาวด์ออกมาเจอถึงแต่ยังไม่เจออะไรในนั้น เราก็เครียด กลัวเป็นท้องลม พอไปหาหมอฟังผลฮ. ความดันก็ขึ้นอีก หมอแจ้งว่าผล ฮ. ปกติดีนะ บลาๆ แล้วก็ไล่ไปฝากท้องเพราะที่นี่ไม่มีห้องคลอด ออกมาแบบงงๆ แบบนี่เรากำลังจะมีเบบี๋หรอ ตกใจเล็กน้อย ร้องไห้ โทรบอกแฟน โทรบอกลูกน้อง ด้วยความงง
********************
วันที่ 22 /5 ตั้งใจจะไปฝากท้องที่พระมงกุฏ ออกจากบ้านแต่เช้าไปถึงประมาณ 10 โมง ไปถึงพอดี มีเหตุการณ์บึ้มเกิดขึ้น เลยวิ่งหนีกลับมาตั้งหลักที่อนุฯ แล้วกลับบ้านเลย สรุปไม่ได้ฝาก
วันที่ 7/6 คราวนี้แฟนบอกให้เปลี่ยนไปที่รามาแทน
ก่อนหน้านี้ไม่รู้ค่ะว่า มีฝากแบบนอกเวลา พรีเมียมด้วย (แต่โดยส่วนตัวชอบอุทิศตัวเป็นเคสนิสิตแพทย์อยู่แล้ว เพราะคิดถึงตอนสมัยเรียนเคสบางเคสยากๆ rare มากๆ ไม่เคยได้เจอเลย จบมาก็จะงงๆอยู่ว่าเจอแล้วทำอะไรกับเคสก่อนดี) วันนั้นฉายเดี่ยวเดินเข้าไปที่ตึก 1 ถาม ปชส ว่าจะมาฝากครรภ์ นางก็ชี้ขึ้นไปชั้น 2 พอขึ้นไป หมอไม่อยู่กันแล้วเค้าให้มาใหม่วันจันทร์หน้า 8 โมง พอถึงนัดก็แจ้งไปว่าเคยมีความดันสูงนู่นนี่นั่น หมอซักประวัติว่า ทำอะไร บ้านอยู่ไหน เรียนจบอะไร วุฒิสูงสุดคืออะไร มีลูกแล้วกี่คน เคยท้องมาหรือเปล่า เมนส์มาครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่ ธรรมชาติหรือทำกิ๊ฟท์มา ฯลฯ จากนั้นหมอก็ตรวจเต้านม คลำยอดมดลูกซึ่งตอนนั้นยังไม่ชัดเจน แล้วส่งต่อไปซาวด์
ผลคือ อายุครรภ์ได้ ประมาณ 7 สัปดาห์ กำหนดคลอดคือ 15 /1 แต่.....
พบซีสต์ที่รังไข่ด้านขวา แบบ serous cystadenoma แอบอ่านแล้วตกใจ (อาจจะเป็เพราะว่าอ่านเข้าใจแล้วรู้ว่ามันคืออะไร) ต่อไปด้วยประวัติที่เคยมีภาวะความดันสูงหมอส่งไปตรวจอายุรกรรมและ จอประสาทตาต่อ สรุป คชจ วันนี้ 550 คือค่าซาวด์ 500 ค่าบริการอีก 50 เบิกได้ 500
ส่วนยาที่ได้มาคือ folic a กับ Obimin AZ เอาออกไปซื้อร้านยาด้านนอก
นัดต่อมาตรวจเรื่องความดัน (ที่ตึกพระเทพฯ)
รอนานมากกกกกกกกกกกก หมอสั่งตรวจค่าตับ ไขมัน น้ำตาลเพิ่ม ผลออกมาคือ ค่าตับสูงเล็กน้อยประมาณ 58 albumin(หรือที่เคยได้ยินว่า ไข่ขาว) ต่ำ แอบตกใจอีกว่านี่เราไม่เคยได้ดูแลตัวเองจนถึงวันนี้เลย!!!!! หมอสั่งเก็บปัสสาวะ ตรวจ meta-, normeta-nephrine เพื่อหาความเครียดแฝงที่ทำให้ความดันสูงและนัดตรวจค่าตับอีก
ผลคือค่าตับและอัลบูมินยังคงมีแนวโน้มแบบเดิมแต่ใกล้เเคียงปกติมากขึ้น ค่าบริการ 70 ค่าอื่นเบิกได้หมด
ตรวจตา
หมอตรวจจอประสาทตาว่า ปกติดี จบข่าว ไม่เสียตัง
12/7
ประเมินภาวะ ดาวน์ซินโดรม
เราเลือกตรวจแบบ อินทิกรัล เทส คือจะมีการตรวจเลือดเพื่อเปรียบเทียบกัน 2 ครั้งที่ 13 และ 15 สัปดาห์ (26/7) แต่ตอนแรกจะตรวจแบบ nifty แต่คิดไปคิดมาก็ไม่ค่อยต่างกันมาก
โดยวันนี้จะมีการซาวด์เพื่อประเมิน nuchal translucency หรือ NT score เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อภาวะดาวน์ซินโดรมได้อย่างคร่าวๆ ผลคือ เบบู๋ยาว 67.8 mm NT 1.9x mm พบ nasal plate หรือกระดูกโพรงจมูกแล้ว หมอจ่าย aspirin 81 mg มาด้วยเหตุผลว่าลดโอกาสครรภ์เป็นพิษ วันนี้ไม่เสียตัง
17/7 ติดตามผลความดัน ความดันปกติ ค่าตับลดลงเกือบปกติแล้ว แต่อัลบูมินยังต่ำอยู่ เซ็ง! ยังต้องกินยาต่อ วันนี้ไม่เสียตัง
วันนี้แฟนและแม่บอกให้ย้ายตึกไปฝากแบบพรีเมี่ยมเพราะจะได้เจอกับอาจารย์หมอเลย บลาๆๆ ก็แว้นรถกอล์ฟไป พอขึ้นไปถึงวอร์ด อิคุณพยาบาลบอกไม่รับค่ะ เพราะว่าอายุครรภ์ตอนนี้ 13 สัปดาห์ต้องลงนัดไว้ล่วงหน้า 2 สัปดาห์ ตอนนั้นอายุครรภ์คงจะ 15 สัปดาห์ ซึ่งเราจะรับฝากครรภ์เมื่ออายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ (มองบน กลอกตาไปมาเป็นเลขแปดไทย) ข่ะ!!!!!!
หมอนัดเจอกันอีกทีฟังผลดาวน์วันที่ 7 สค ค่ะ เดี๋ยวมาต่อ
รวมจนถึงตอนนี้ 14 สัปดาห์แล้ว เสียตังค่าฝากครรภ์เบบู๋ไป 210 บาท ค่ะ แต่เสียเวลาหน่อย