คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 2
http://www.sso.go.th/wpr/content.jsp?lang=th&cat=868&id=3642
โรคเบาหวาน. ประกันสังคม ก้อจ่ายนะ เพียงแต่ ต้องไปหาหมอที่รพ. ที่โชว์ในบัตรรับรองสิทธิ
วันที่ 1 มกรา ถึง 31 มีนา ของทุกปี เป็นช่วงที่ สนง.ประกันสังคม ให้ผู้ประกันตนยื่นเรื่องย้ายรพ.ได้ โดยที่รพ.ใหม่ที่เลือก ต้องมีโควต้าว่างจึงย้ายได้ เช่นถ้าเลือกรพ.ใหม่เป็น ศิริราช. ก้อไม่ได้ ไม่มีโควต้าเหลือเลย. (สนง.ปกส. จะมีลิสต์ชื่อรพ.ที่มีโควต้าว่าง. ให้เราเลือก)
กรณีผู้ประกันตนประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย
เจ็บป่วยต้องเข้ารับการรักษากับสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิการรักษา พยาบาล โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย เว้นแต่ 14 โรคยกเว้นตามประกาศของสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น ซึ่งส่วนใหญ่แล้วโรคที่ ยกเว้นการให้สิทธิในการรักษาจะไม่ใช่ความจำเป็นพื้นฐานของชีวิต เช่น การเสริมสวย การรักษาการมีบุตรยาก ผสมเทียม แว่นตา การใช้สารเสพติด การเปลี่ยนเพศ เป็นต้น รวมถึงการจงใจทำร้ายตนเองหรือยินยอมให้ผู้อื่นทำร้าย เช่น การฆ่าตัวตาย จะไม่สามารถใช้สิทธิกรณีเจ็บป่วย กรณีทุพพลภาพและกรณีตาย(ค่าทำศพ) ของกองทุนประกันสังคมได้
บัญชีภาระเสี่ยงที่สำนักงานประกันสังคมจ่ายให้ มีดังนี้
1. โรคเบาหวาน
2. โรคความดันโลหิตสูง
3. ตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็ง
4. หัวใจล้มเหลว
5. โรค CVA
6. โรคมะเร็ง
7. โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
8. โรคถุงลมโป่งพอง
โดยหลักฐานที่ต้องใช้แสดงเพื่อขอรับบริการทางการแพทย์จากโรงพยาบาล ได้แก่
บัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล
บัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรอื่นที่ทางราชการออกใ
โรคเบาหวาน. ประกันสังคม ก้อจ่ายนะ เพียงแต่ ต้องไปหาหมอที่รพ. ที่โชว์ในบัตรรับรองสิทธิ
วันที่ 1 มกรา ถึง 31 มีนา ของทุกปี เป็นช่วงที่ สนง.ประกันสังคม ให้ผู้ประกันตนยื่นเรื่องย้ายรพ.ได้ โดยที่รพ.ใหม่ที่เลือก ต้องมีโควต้าว่างจึงย้ายได้ เช่นถ้าเลือกรพ.ใหม่เป็น ศิริราช. ก้อไม่ได้ ไม่มีโควต้าเหลือเลย. (สนง.ปกส. จะมีลิสต์ชื่อรพ.ที่มีโควต้าว่าง. ให้เราเลือก)
กรณีผู้ประกันตนประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย
เจ็บป่วยต้องเข้ารับการรักษากับสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิการรักษา พยาบาล โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย เว้นแต่ 14 โรคยกเว้นตามประกาศของสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น ซึ่งส่วนใหญ่แล้วโรคที่ ยกเว้นการให้สิทธิในการรักษาจะไม่ใช่ความจำเป็นพื้นฐานของชีวิต เช่น การเสริมสวย การรักษาการมีบุตรยาก ผสมเทียม แว่นตา การใช้สารเสพติด การเปลี่ยนเพศ เป็นต้น รวมถึงการจงใจทำร้ายตนเองหรือยินยอมให้ผู้อื่นทำร้าย เช่น การฆ่าตัวตาย จะไม่สามารถใช้สิทธิกรณีเจ็บป่วย กรณีทุพพลภาพและกรณีตาย(ค่าทำศพ) ของกองทุนประกันสังคมได้
บัญชีภาระเสี่ยงที่สำนักงานประกันสังคมจ่ายให้ มีดังนี้
1. โรคเบาหวาน
2. โรคความดันโลหิตสูง
3. ตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็ง
4. หัวใจล้มเหลว
5. โรค CVA
6. โรคมะเร็ง
7. โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
8. โรคถุงลมโป่งพอง
โดยหลักฐานที่ต้องใช้แสดงเพื่อขอรับบริการทางการแพทย์จากโรงพยาบาล ได้แก่
บัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล
บัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรอื่นที่ทางราชการออกใ
แสดงความคิดเห็น
ทำยังไงถึงจะยกเลิกประกันสังคมด้วยตนเองได้ครับ