ค่ารักษา OPD เกินวงเงิน ประกันกลุ่ม สามารถเก็บใบเสร็จ ไปเบิกประกันสังคมได้ไหมครับ

ดิฉันมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนมากในกลางดึก นอนแอดมิดที่โรงพยาบาล 2 วัน หมอทำนัดติดตามอาการอีก 3 วันถัดมา ซึ่งอาการก็แทบจะหายแล้ว เหลือแค่ยังเวียนหัวนิดหน่อย ดิฉันมาตามนัด หมอได้ตรวจอาการ โดยใช้อุปกรณ์หู

เราได้ซื้อประกันเดินทางกับบริษัทนี้ โดยโฆษณาว่าไม่ต้องสำรองจ่ายทั้ง IPD OPD ปรากฏว่าถึงเวลาเกิดอุบัติเหตุจริง ฝ่ายช่วยเหลือบอกว่าเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาแต่ต้องสำรองจ่าย แล้วเอามาเบิกทีหลัง พอกลับมาถึงไท

ผมเป็นพนักงานบริษัทเอกชน มีบัตรประกันสังคม ประกันกลุ่ม OPD ประกันอุบัติเหตุ แต่ไม่ทราบใช้สิทธิประโยชน์เลย เว้นแต่ใช้ OPD เวลาเจ็บป่วยเล็กๆน้อยๆทั่วไป อยากถามว่ามีใครพอจะสรุปสิทธิประโยชน์ และวิธีการใช้

ไปคลีนิกพิเศษ หรือเรียกอะไรก็ตามที่ไม่ใช่บัตรทองของรพ.รัฐในกทม. ฝั่งขวาแม่น้ำเจ้าพระยา เจอมีการเรียกเก็บค่าบริการโน่นนี่ยิบย่อยเต็มไปหมด หรือเจอค่าแพทย์นอกเวลาแพงกว่าเอกชน หรือเรียกตรวจ follow up แบบต

เพราะใช้สิทธิประกันสังคม เข้ารับการรักษา ที่ โรงพยาบาล เอกชน หรือ รัฐบาล ที่ยังเปิดดรับสิทธิฯ ก็อย่างที่รู้ๆ ว่า แพทย์ตรวจ ก็เหมือนตรวจไม่ละเอียด ยาที่ได้รับก็เป็นยาที่ทั่วไป มีประโยชน์แค่ไว้ใช้ใบรับร

พอดีเห็นข่าวก่อนหน้านี้เลยอยากทราบว่าตอนนี้มี รพ รัฐไหนบ้างใน กทม ปริมณฑล ที่ทำฟันไม่จำกัดวงเงินแบบที่ข่าวออกใครไปมาแล้วบ้างครับ แล้วรวมการทำฟันทุกอย่างเลยไหมครับ หรือเฉพาะแค่ อุดฟันถอนฟัน ขูดหินปูนคร

เราทำงานใน รพ.รัฐ และมีสิทธิประกันสังคมใน รพ.ที่ตัวเองทำงานอยู่ นอกจากนี้ก็มีสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลของที่ทำงานเป็นวงเงิน 20K ต่อปี แต่สวัสดิการนี้ใช้ได้ที่ รพ.รัฐเท่านั้น ใช้กับ รพ.เอกชนไม่ได้ ทุกวัน

คือวันนี้ไปปรึกษาหมอเรื่องผ่าคลีลอยด์ที่หูโรงพยาบาลรัฐ แต่พอดีตอนใช้สิทธิ์ติดสิทธิ์อยู่ที่ประกัสังคมศซึ่งประกันสังคมอยู่อีกโรงบาลอีกแห่งเป็นเอกชนเขาไม่รองรับหรือไม่สามารถใช้สิทธิ์ผ่าได้เลยตัดสั้นใจไปท

เราเลือกสิทธิไว้ที่เกษมราฎร์ประชาชื่นตั้งแต่เริ่มทำงานใหม่ๆตอนนี้ก็เกิน5ปีแล้ว แต่ยังไม่เคยใช้สิทธิประกันสังคมกับที่นี่เลย เคยใช้บริการตอนก่อนเริ่มทำงานแบบจ่ายเงินเองก็รู้สึกว่าโอเค และเลือกที่นี่เพรา