ลูกชายป่วยนอน ร.พ. ประกัน AIA ไม่จ่ายในบางส่วน

กระทู้คำถาม
ลูกชายดิฉันอายุ 8 ขวบ ไข้ขึ้นสูง 39.7 อาเจียน ปวดหัวมาก หมอพิจารณาให้นอน ร.พ.  และตรวจหาไข้หวัดใหญ่  ไข้เลือดออก แต่ไม่พบว่าเป็น ทานยาแล้ว เช็ดตัว ไข้ก็ยังสูงอยู่  หมอจึงให้ตรวจหาไวรัส 22 สายพันธุ์ เพื่อดูว่าเป็นหรือไม่ ในขณะเดียวกันก็ส่งไป x-ray ปอด กับไซนัส ผลออกมาจาก x-ray ว่าเป็นไซนัสอักเสบ ซึ่งลูกชายไม่มีอาการใด ๆ เกี่ยวกับไซนัสเลย ไม่มีน้ำมูกไหลเยอะ ไม่มีน้ำไหลลงคอ จมูกไม่บวม ไม่มีอาการหวัด  หมอเลยสงสัยหลายอย่าง แต่ก็สรุปว่าเป็นไซนัสอักเสบ  พอจะออกจาก ร.พ. เคลมประกัน AIA  ไม่ยอมจ่ายค่าตรวจไวรัส 22 สายพันธุ์  เจ้าหน้าที่แจ้งว่า หมอที่ AIA บอกว่าไม่จำเป็นต้องตรวจ งงค่ะ  หมอที่ AIA ไม่ได้ตรวจอาการของเด็ก สามารถพิจารณาได้ไงว่าจำเป็นหรือไม่จำเป็นต้องตรวจ แล้วก็พิจารณาว่าไม่จ่าย  หมอที่ ร.พ. โทรอธิบายแล้วแต่เจ้าหน้าที่ก็บอกว่าไม่จ่าย ให้ตัวแทนทำเรื่องเข้าไปให้พิจารณาซึ่งจะจ่ายหรือไม่จ่ายแล้วแต่บริษัท AIA จะพิจารณาอีกที  ยังไงคะเนี่ย งง
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่