สวัสดีค่ะ อยากขอความช่วยเหลือจากทุกคนเพราะไม่รู้จะไปถามใครจริงๆ เรื่องจะซับซ้อนนิดนึงนะคะ
คือเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม ที่ผ่านมา จขกท ขับมอเตอร์ไซค์ แล้วโดนรถกระบะคันนึงชนค่ะ (คนที่ชนเราเขาเซ็นยอมรับผิดเอง) พอเราไปโรงพยาบาลแล้วทำการเอกซเรย์ก็พบว่ากระดูกสะโพกด้านขวาแตกค่ะ ก็ต้องผ่าตัด เสียค่ารักษาไป แสนกว่าบาท(รพ.เอกชน) คนที่ชนเรา เขาก็มี พรบ. กับประกันประเภท 3+ ตรง พรบ.ก็จ่ายจบไปละ(จ่ายไปราวๆ 5หมื่นค่ะ)เหลือประกันประเภท3ที่ยังเหลืออยู่....แล้วเมื่อวันที่ 31 ตุลาคม หมอนัดเราไปตัดไหม ก็เอกซเรย์อีกที ปรากฏว่า เหล็กที่ดามไว้มันหลุดออกมาตัวนึงค่ะ ต้องผ่าตัดเอาออก พอถึงวันนัดผ่าตัด ตรวจร่างกายอะไรอีกที ก็พบว่าเรามีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ขาค่ะ (ภาษาปะกิดเขาเรียก deep vein thrombosis ค่ะ)ซึ่งเราก็ไปหาข้อมูลจากในเนตมา คิดว่าเป็นผลข้างเคียงจากการผ่าตัดครั้งก่อน อ่ะ..ทีนี้หมอกระดูกท่านเลยบอกว่า ยังผ่าไม่ได้ จะเป็นอันตราย ให้รักษาภาวะอาการตรงนี้ก่อน ซึ่งคุณหมออายุรกรรมก็บอกว่า ใช้เวลาประมาน 6 เดือน...ซึ่งปัญหาเริ่มตรงนี้แหละค่ะ (อาจจะดูงงๆนิดนึงนะคะ) คุณแม่เราได้ไปคุยติดต่อกับแผนก พรบ ของโรงพยาบาล เขาบอกว่า ถ้าอะไรที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุรถแบบนี้ ต้องใช้ พรบ ในการเบิกค่ะ (ลืมเล่าไปค่ะ เมื่อวันที่ 1พฤศจิกายน เราไปพบตำรวจกับคุณประกันของคู่กรณีมาแล้วค่ะ พอทางประกันทราบว่าเราต้องผ่าตัดใหม่ เขาก็บอกว่า ให้เราไปผ่าให้เรียบร้อยก่อน แล้วจะได้เบิกกับทางบริษัททีเดียว) แต่แม่เราทราบมาว่า ระยะเวลาของคดี มีอายุแค่ 180วัน แต่เราต้องรักษาอาการที่ขา 6 เดือน..ก็หมายความว่า คดีจะหมดอายุก่อนที่เราจะได้ผ่าตัดใหม่ ซึ่งอย่างที่เราบอกไปแล้วนะคะว่า พรบ ของโรงพยาบาล บอกว่าต้องเบิกจากประกัน
คำถามคือ
1.ถ้าคดีความหมดอายุลง แล้วเราก็ยังไม่ได้ผ่า จะทำอย่างไ่รดีคะ เวลามันไม่พอดีกันเลย...เรากับแม่คิดกันอยู่ว่า ถ้าขอปิดคดีตอนนี้ รับค่าสินไหมอะไรให้จบไป แล้วผ่าตัดครั้งต่อไป จะขอเบิกเป็นประกันสังคมได้หรือไม่ (เราเป็นลูกจ้างราชการค่ะ สิทธิคือประกันสังคม)
2.ประกันสังคมครอบคลุมสิทธิตรงนี้ไว้หรือเปล่า เพราะถ้าใช้ประกันสังคมได้ เราจะได้ขอปิดคดีเพื่อตัดปัญหาทั้งหมด
ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ
กรณีรถชนแล้วมีเหตุทำให้ต้องผ่าตัดซ้ำ จะใช้สิทธิเบิกอะไรได้บ้าง
คือเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม ที่ผ่านมา จขกท ขับมอเตอร์ไซค์ แล้วโดนรถกระบะคันนึงชนค่ะ (คนที่ชนเราเขาเซ็นยอมรับผิดเอง) พอเราไปโรงพยาบาลแล้วทำการเอกซเรย์ก็พบว่ากระดูกสะโพกด้านขวาแตกค่ะ ก็ต้องผ่าตัด เสียค่ารักษาไป แสนกว่าบาท(รพ.เอกชน) คนที่ชนเรา เขาก็มี พรบ. กับประกันประเภท 3+ ตรง พรบ.ก็จ่ายจบไปละ(จ่ายไปราวๆ 5หมื่นค่ะ)เหลือประกันประเภท3ที่ยังเหลืออยู่....แล้วเมื่อวันที่ 31 ตุลาคม หมอนัดเราไปตัดไหม ก็เอกซเรย์อีกที ปรากฏว่า เหล็กที่ดามไว้มันหลุดออกมาตัวนึงค่ะ ต้องผ่าตัดเอาออก พอถึงวันนัดผ่าตัด ตรวจร่างกายอะไรอีกที ก็พบว่าเรามีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ขาค่ะ (ภาษาปะกิดเขาเรียก deep vein thrombosis ค่ะ)ซึ่งเราก็ไปหาข้อมูลจากในเนตมา คิดว่าเป็นผลข้างเคียงจากการผ่าตัดครั้งก่อน อ่ะ..ทีนี้หมอกระดูกท่านเลยบอกว่า ยังผ่าไม่ได้ จะเป็นอันตราย ให้รักษาภาวะอาการตรงนี้ก่อน ซึ่งคุณหมออายุรกรรมก็บอกว่า ใช้เวลาประมาน 6 เดือน...ซึ่งปัญหาเริ่มตรงนี้แหละค่ะ (อาจจะดูงงๆนิดนึงนะคะ) คุณแม่เราได้ไปคุยติดต่อกับแผนก พรบ ของโรงพยาบาล เขาบอกว่า ถ้าอะไรที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุรถแบบนี้ ต้องใช้ พรบ ในการเบิกค่ะ (ลืมเล่าไปค่ะ เมื่อวันที่ 1พฤศจิกายน เราไปพบตำรวจกับคุณประกันของคู่กรณีมาแล้วค่ะ พอทางประกันทราบว่าเราต้องผ่าตัดใหม่ เขาก็บอกว่า ให้เราไปผ่าให้เรียบร้อยก่อน แล้วจะได้เบิกกับทางบริษัททีเดียว) แต่แม่เราทราบมาว่า ระยะเวลาของคดี มีอายุแค่ 180วัน แต่เราต้องรักษาอาการที่ขา 6 เดือน..ก็หมายความว่า คดีจะหมดอายุก่อนที่เราจะได้ผ่าตัดใหม่ ซึ่งอย่างที่เราบอกไปแล้วนะคะว่า พรบ ของโรงพยาบาล บอกว่าต้องเบิกจากประกัน
คำถามคือ
1.ถ้าคดีความหมดอายุลง แล้วเราก็ยังไม่ได้ผ่า จะทำอย่างไ่รดีคะ เวลามันไม่พอดีกันเลย...เรากับแม่คิดกันอยู่ว่า ถ้าขอปิดคดีตอนนี้ รับค่าสินไหมอะไรให้จบไป แล้วผ่าตัดครั้งต่อไป จะขอเบิกเป็นประกันสังคมได้หรือไม่ (เราเป็นลูกจ้างราชการค่ะ สิทธิคือประกันสังคม)
2.ประกันสังคมครอบคลุมสิทธิตรงนี้ไว้หรือเปล่า เพราะถ้าใช้ประกันสังคมได้ เราจะได้ขอปิดคดีเพื่อตัดปัญหาทั้งหมด
ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ