เมื่อวันศุกร์ไปหาหมอที่ศิริรราชมาค่ะ แต่วันนั้นไม่มีอาจารย์เลยสักคน มีแต่ residence ซึ่งเป็นนักศึกษาแพทย์เฉพาะทาง แต่ก็ได้ถามเกี่ยวกับเคสของน้องที่มีอาการ attack ที่ระบบทางเดินหายใจค่ะ
ตทอเก๋ถามหมอ (แหะแหะ,,,,ขอเรียกว่าหมอละกันนะคะ) ว่ามีเคสที่ น้องเต้ามีอาการที่ระบบทางเดินหายใจ ก็เล่าให้หมอฟังค่ะ แต่าจจะเล่าไม่ละเอียดนัก เนื่องจากประเด็นคืออยากทราบว่า โดยปกติถ้าคนไข้มี attack ที่ระบบทางเดินหายใจ จะต้องรักษายังไง
หมอตอบว่าก็รักษาปกติ คือเริ่มจากการให้ Methylprednisolone หรือสเตียรอยด์ทางเส้นเลือด อาจจะประมาณ 5 วัน แล้วดูอาการอีกทีว่าดีขึ้นมั๊ย
ถ้าไม่ดีขึ้นก็ต้องทำพลาสม่าค่ะ เป็น step ต่อไป ซึ่งวิธีนี้ก็จะยากนิดนึง เนื่องจากมีเพียงไม่กี่รพ.ที่สามารถทำได้ เลยได้ถามหมอว่า น้องคนนี้เค้ามีติดเชื้ิอที่ปอดด้วย เป็นเพราะเหตุนี้หรือป่าวที่หมอยังให้ยาไม่ได้ หมอบอกใช่ ถ้ามีติดเชื้อต้องให้ยาฆ่าเชื้อก่อน เพราะถ้าให้สเตียรอยด์เลย อาจทำให้เป็นผลเสียกับเชื้อนั้น ซึ่งอาการอาจแย่ลง จึงต้องให้ยาฆ่าเชื้อก่อน
หลังจากนั้น จึงจะให้สเตียรอยด์ได้ แต่ถ้าไม่ได้ผล หรืออาการหนัก ก็ต้องทำพลาสม่าค่ะ คือนำเลือดออกมาทั้งหมดเพื่อมาทำความสะอาด แล้วจึงใส่กลับเข้าไปใหม่ ซึ่งเป็นวิธีที่ยากมาก (ตามที่หมอบอก และต้องใช้เลือดเยอะมาก) วิธีนี้จึงเป็นวิธีที่หมอเลี่ยงไม่ใช้ ถ้าไม่จำเป็นค่ะ
ยังไงก็ขอแสดงความเสียใจกับน้องคนนั้นด้วยนะคะ ที่จากไปด้วยการมี attack ที่ระบบหายใจค่ะ ขอให้น้องไปสู่สุคตินะคะ ไม่ต้องกังวลใดๆเกี่ยวกับวิธีการรักษาหรือสาเหตุการเสียชีวิตของน้องนะคะ พี่ได้ใส่บาตรและอุทิศส่วนกุศลให้น้องอยู่เรื่อยๆค่ะ
คำตอบเกี่ยวกับวิธึการรักษาคนไข้ที่มีอาการ attack ที่ระบบหายใจ
ตทอเก๋ถามหมอ (แหะแหะ,,,,ขอเรียกว่าหมอละกันนะคะ) ว่ามีเคสที่ น้องเต้ามีอาการที่ระบบทางเดินหายใจ ก็เล่าให้หมอฟังค่ะ แต่าจจะเล่าไม่ละเอียดนัก เนื่องจากประเด็นคืออยากทราบว่า โดยปกติถ้าคนไข้มี attack ที่ระบบทางเดินหายใจ จะต้องรักษายังไง
หมอตอบว่าก็รักษาปกติ คือเริ่มจากการให้ Methylprednisolone หรือสเตียรอยด์ทางเส้นเลือด อาจจะประมาณ 5 วัน แล้วดูอาการอีกทีว่าดีขึ้นมั๊ย
ถ้าไม่ดีขึ้นก็ต้องทำพลาสม่าค่ะ เป็น step ต่อไป ซึ่งวิธีนี้ก็จะยากนิดนึง เนื่องจากมีเพียงไม่กี่รพ.ที่สามารถทำได้ เลยได้ถามหมอว่า น้องคนนี้เค้ามีติดเชื้ิอที่ปอดด้วย เป็นเพราะเหตุนี้หรือป่าวที่หมอยังให้ยาไม่ได้ หมอบอกใช่ ถ้ามีติดเชื้อต้องให้ยาฆ่าเชื้อก่อน เพราะถ้าให้สเตียรอยด์เลย อาจทำให้เป็นผลเสียกับเชื้อนั้น ซึ่งอาการอาจแย่ลง จึงต้องให้ยาฆ่าเชื้อก่อน
หลังจากนั้น จึงจะให้สเตียรอยด์ได้ แต่ถ้าไม่ได้ผล หรืออาการหนัก ก็ต้องทำพลาสม่าค่ะ คือนำเลือดออกมาทั้งหมดเพื่อมาทำความสะอาด แล้วจึงใส่กลับเข้าไปใหม่ ซึ่งเป็นวิธีที่ยากมาก (ตามที่หมอบอก และต้องใช้เลือดเยอะมาก) วิธีนี้จึงเป็นวิธีที่หมอเลี่ยงไม่ใช้ ถ้าไม่จำเป็นค่ะ
ยังไงก็ขอแสดงความเสียใจกับน้องคนนั้นด้วยนะคะ ที่จากไปด้วยการมี attack ที่ระบบหายใจค่ะ ขอให้น้องไปสู่สุคตินะคะ ไม่ต้องกังวลใดๆเกี่ยวกับวิธีการรักษาหรือสาเหตุการเสียชีวิตของน้องนะคะ พี่ได้ใส่บาตรและอุทิศส่วนกุศลให้น้องอยู่เรื่อยๆค่ะ