สุดยอดความคิดเห็น
ความคิดเห็นที่ 45
credit http://siampill.com/th/information/news.html?news_id=79
ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ คือ ภาวะที่ ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายสูงผิดปกติซึ่งเกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิด ปกติไทรอยด์ฮอร์โมนจะทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของระบบต่างๆ ที่เราเรียกกันว่า metabolism ถ้าระดับฮอร์โมนนี้สูงเกินไป การเผาผลาญและการทำงานในระบบก็จะสูงขึ้นผิดปกติ จึงส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ ดังนี้ หงุดหงิดง่าย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย ใจสั่น มือสั่น เหงื่อออกมาก รวมทั้งที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้าด้วย รู้สึกร้อนง่าย น้ำหนักลดถึงแม้ว่าจะกินได้ตามปกติ ผมแตกปลาย คอพอก ต่อมไทรอยต์โต ประจำเดือนผิดปกติ การขับถ่ายผิดปกติ ตาโปน และผิวหนังบางผิดปกติ
สำหรับสาเหตุนั้น ก็ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่พบว่ามีการสร้าง ภูมิคุ้มกันของร่างกายไปกระตุ้นให้ต่อมไทรอยต์ทำงานมากผิดปกติ หรือที่เรียกว่า Graves’ disease และโรคนี้ก็มีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยส่วนใหญ่จะเป็นในผู้หญิงที่อายุน้อย และอีกกลุ่มหนึ่ง เป็นในคนที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ซึ่งก้อนนี้จะสร้างฮอร์โมนขึ้นมามากผิดปกติ
การวินิจฉัย
ถ้าเป็นในเรื่องของการวินิจฉัย จากอาการข้างต้น เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก็จะพบชีพจรที่เต้นเร็วผิดปกติ และพบการสั่นของปลายมือและอาจจะพบว่ามีก้อนที่คอหรือลักษณะตาโปนให้เห็นด้วย จากนั้นจะทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย โดยการตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมน ได้แก่ Thyroxine T4, triodothyronine (T3) และ thyroid -stimulating hormone (TSH) ซึ่งการตรวจที่พบก็คือระดับ T3 และ T4 จะสูงผิดปกติ และระดับ TSH จะต่ำผิดปกติ
หากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ไม่ได้รับการรักษา จะส่งผลให้มีความผิดปกติของหัวใจ ภาวะกระดูกพรุนและอาจจะเกิดภาวะฉุกเฉินของไทรอยด์ ซึ่งพบได้น้อยแต่ก็อาจถึงชีวิตได้
การรักษา
ล่าสุด...ยังไม่มียาที่จะไปยับยั้งภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ แต่เป้าหมายของการรักษา คือ การควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้อยู่ในระดับปกติ ร่วมกับการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้อง
1. การรักษาด้วยยา Anti thyroid เป็นยาที่จะป้องกันไม่ให้มีการสร้างฮอร์โมนมากเกินไป โดยทั่วไปต้องกินยากันเป็นปี เพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนเมื่อหยุดยาแล้ว แต่ส่วนใหญ่ก็ยังมีโอกาสกลับมาเป็นได้เหมือนเดิม
2. การให้ยาลดอัตราการเต้นของหัวใจ กลุ่ม beta blocker เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ลดอาการใจสั่น มือสั่น จะเป็นยากลุ่ม beta blocker เช่น Propanolol atenolol เป็นต้น
3. การกลืนแร่ไอโอดีน Radioactive iodine เนื่องจากต่อมไทรอยต์จะอาศัยไอโอดีนในการสร้างฮอร์โมน เมื่อร่างกายกลืนแร่ไอโอดีน จะเข้าไปที่ต่อมไทรอยด์ และทำลายเนื้อเยื่อของไทรอยด์แต่อาจมีผลข้างเคียงและอาจจะต้องกินฮอร์โมนไทรอยต์ทดแทน4. การผ่าตัด หากไม่สามารถทนต่อการกินยา และไม่ต้องการกลืนแร่ไอโอดีน อาจจะมาจบท้ายด้วยการผ่าตัด
การรักษาทั้งหมด ควรได้รับคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไทรอยด์ โดยจะต้องรักษา รับยา และตรวจเลือดเป็นประจำอย่างต่อเนื่อง หากมีอาการไม่น่าไว้วางใจ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเลือดดู
ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ คือ ภาวะที่ ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายสูงผิดปกติซึ่งเกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิด ปกติไทรอยด์ฮอร์โมนจะทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของระบบต่างๆ ที่เราเรียกกันว่า metabolism ถ้าระดับฮอร์โมนนี้สูงเกินไป การเผาผลาญและการทำงานในระบบก็จะสูงขึ้นผิดปกติ จึงส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ ดังนี้ หงุดหงิดง่าย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย ใจสั่น มือสั่น เหงื่อออกมาก รวมทั้งที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้าด้วย รู้สึกร้อนง่าย น้ำหนักลดถึงแม้ว่าจะกินได้ตามปกติ ผมแตกปลาย คอพอก ต่อมไทรอยต์โต ประจำเดือนผิดปกติ การขับถ่ายผิดปกติ ตาโปน และผิวหนังบางผิดปกติ
สำหรับสาเหตุนั้น ก็ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่พบว่ามีการสร้าง ภูมิคุ้มกันของร่างกายไปกระตุ้นให้ต่อมไทรอยต์ทำงานมากผิดปกติ หรือที่เรียกว่า Graves’ disease และโรคนี้ก็มีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยส่วนใหญ่จะเป็นในผู้หญิงที่อายุน้อย และอีกกลุ่มหนึ่ง เป็นในคนที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ซึ่งก้อนนี้จะสร้างฮอร์โมนขึ้นมามากผิดปกติ
การวินิจฉัย
ถ้าเป็นในเรื่องของการวินิจฉัย จากอาการข้างต้น เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก็จะพบชีพจรที่เต้นเร็วผิดปกติ และพบการสั่นของปลายมือและอาจจะพบว่ามีก้อนที่คอหรือลักษณะตาโปนให้เห็นด้วย จากนั้นจะทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย โดยการตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมน ได้แก่ Thyroxine T4, triodothyronine (T3) และ thyroid -stimulating hormone (TSH) ซึ่งการตรวจที่พบก็คือระดับ T3 และ T4 จะสูงผิดปกติ และระดับ TSH จะต่ำผิดปกติ
หากภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ไม่ได้รับการรักษา จะส่งผลให้มีความผิดปกติของหัวใจ ภาวะกระดูกพรุนและอาจจะเกิดภาวะฉุกเฉินของไทรอยด์ ซึ่งพบได้น้อยแต่ก็อาจถึงชีวิตได้
การรักษา
ล่าสุด...ยังไม่มียาที่จะไปยับยั้งภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ แต่เป้าหมายของการรักษา คือ การควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้อยู่ในระดับปกติ ร่วมกับการควบคุมอาการที่เกี่ยวข้อง
1. การรักษาด้วยยา Anti thyroid เป็นยาที่จะป้องกันไม่ให้มีการสร้างฮอร์โมนมากเกินไป โดยทั่วไปต้องกินยากันเป็นปี เพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนเมื่อหยุดยาแล้ว แต่ส่วนใหญ่ก็ยังมีโอกาสกลับมาเป็นได้เหมือนเดิม
2. การให้ยาลดอัตราการเต้นของหัวใจ กลุ่ม beta blocker เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ลดอาการใจสั่น มือสั่น จะเป็นยากลุ่ม beta blocker เช่น Propanolol atenolol เป็นต้น
3. การกลืนแร่ไอโอดีน Radioactive iodine เนื่องจากต่อมไทรอยต์จะอาศัยไอโอดีนในการสร้างฮอร์โมน เมื่อร่างกายกลืนแร่ไอโอดีน จะเข้าไปที่ต่อมไทรอยด์ และทำลายเนื้อเยื่อของไทรอยด์แต่อาจมีผลข้างเคียงและอาจจะต้องกินฮอร์โมนไทรอยต์ทดแทน4. การผ่าตัด หากไม่สามารถทนต่อการกินยา และไม่ต้องการกลืนแร่ไอโอดีน อาจจะมาจบท้ายด้วยการผ่าตัด
การรักษาทั้งหมด ควรได้รับคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไทรอยด์ โดยจะต้องรักษา รับยา และตรวจเลือดเป็นประจำอย่างต่อเนื่อง หากมีอาการไม่น่าไว้วางใจ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเลือดดู
แสดงความคิดเห็น
ไทรอยด์เป็นพิษ
แฟนผมมีอาการใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว มีเส้นผมหงอก มีอาการผมร่วง ถ่ายท้องมากกว่าวันละ 3 ครั้ง น้ำหนักลด เหนื่อยง่ายไปเดินตลาดนัดคนเยอะๆเดินแค่ 30 นาทีเธอก็บอกใจสั่น ตอนนี้เป็นคนขี้หงุดหงิดง่ายมาก ขี้เกียจทำงานบ้านจากที่เคยทำ ขี้เกียจทำกับข้าวจากที่เคยทำ เป็นแบบนี้มาเป็นปี และมาหนักสุดสัก 1 เดือนมานี้คือเธอจะมีความสุขกับการคุยไลน์ เฟช คุยโทรศํพท์กับเพื่อน งานบ้านแทบไม่แตะเลย เธอจะหงุดหงิดแต่จะยิ้มเมื่อเล่นไลน์เล่นเฟช เอาเสื้อผ้าที่จะซักเข้าเครื่องซักผ้าก็ต้องเอามือถือไปเล่นไลน์เล่นเฟช ทำกับข้าวไปมือนึงก็เล่นโซเชียลไปด้วย ผมก็รู้สึกอึดอัดถามว่าเป็นอะไรมั๊ยเธอก็หงุดทำกระทะกระแทกเตาเสียงดัง ผมบอกว่าเดี๋ยวไปทำให้ให้เค้าเข้ามาพักก็ยิ่งกระแทก จนต้องทะเลาะกัน
เมื่ออาทิตย์ที่แล้วไปหาหมอตรวจพบว่าเป็นไทรอยด์เป็นพิษ หมอให้ดูค่า 2 อย่าง จำได้อย่างนึงคือ 671 หมอบอกปกติจำได้ประมาณว่า 48-169 ซึ่งตอนนั้นยังคิดไรไม่ออกไม่ได้ถามรายละเอียดหมอเท่าไหร่ หมอให้ยาแก้ไทรอยด์เป็นพิษกิน 2 เม็ด/วัน แก้ใจสั่น 0.5 เม็ด/วัน และนัดมาตรวจอีก 2 อาทิตย์ข้างหน้าจะได้ดูว่าดีหรือไม่ดีขึ้นอย่างไรจะได้ปรับยา หมอบอกต้องกินยาประมาณ 2 ปี ถ้าไม่หายอาจต้องผ่าตัด หรือกินแร่รังสีไอโอดีน(ไม่แน่ใจว่าใช่หรือเปล่ากำลังมึนๆอยู่น่ะครับ) หมอบอกถ่ายทอดทางพันธุกรรม(แม่ของแฟนผมเค้าก็เป็น)แต่ไม่ทุกคน
เรื่องอาการป่วยเป็นไปแล้วก็ต้องรักษา แต่เรื่องหงุดหงิดพาลไม่ทำอะไรเลยและไม่อยากคุยกับผมด้วย แต่เล่นไลน์เล่นเฟชหัวเราะยิ้มมีความสุข ผมควรทำอย่างไรดีกับเรื่องตรงนี้ หรือเพราะค่าไทรอยด์เป็นพิษ 671 มันสูงมาก ผมต้องอดทนรอเวลาให้ยารักษาจนค่า 671 นี้ลดลงถึงเท่าไหร่เธอถึงจะไม่ขี้หงุดหงิด หาข้อมูลในเนตแล้วยังสับสนงงๆมึนๆน่ะครับ ใครมีประสบการณ์ช่วยบอกผมหน่อยว่าผมควรทำอย่างไร ตอนนี้ครอบครัวไม่มีความสุขเลยครับเครียดมากครับ พึ่งตั้งกระทู้ยังงงกับการแท็กห้องด้วยนะครับผิดพลาดขออภัยด้วยครับ
¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤
ดูฉลากยามี 2 อย่าง
1.Methimazole 5mg.TAB หลังอาหารเช้า 2 เม็ด
2.Atenolol 50mg.TAB หลังอาหารเช้า ครึ่งเม็ด
กินยาแบบนี้ถือว่ารุนแรงระดับไหนครับ