ลูกชาย 7 ขวบ เมื่อเดือนก.ค. ปีที่แล้ว ไปหาหมอที่รพ. ตา หู คอ จมูก เพราะเยื่อบุจมูกบวม แดง และเวลาเป็นหวัดก็จะเป็นนาน เล่าอาการให้หมอฟัง หมอจับ x-ray แล้วบอกว่า มีโพรงไซนัสทึบอยู่เล็กน้อย ก็น่าจะเป็นไซนัสเรื้อรัง ก็รักษาโดยการพ่นยาเสตอรอยด์เช้า เย็น และกินซีร์เทคก่อนนอนทุกวัน พร้อมทั้งล้างจมูก เช้า เย็น แล้วหมอก็นัดทุกเดือนนะคะ
3 เดือนต่อมา (ช่วงนี้ไม่เป็นหวัดเลยค่ะ ไม่มีอาการคัดจมูกด้วย แต่เยื่อบุจมูกยัง บวมแดง เล็กน้อย) หมอให้ x-ray อีกรอบ ผลออกมาเท่าเดิม โพรงไซนัสที่ทึบ ไม่เพิ่ม หรือลด หมอก็บอกให้พ่นยาเหมือนเดิม แต่หลังจากพ่นยา เช้า เย็นไปประมาณ 5 เดือน ลูกเริ่มมีเลือดกำเดาไหล ซึ่งส่วนใหญ่มาจากการแคะจมูก เพราะเค้าบอกว่า คันจมูก แต่ไม่มากนะคะ ถามหมอว่าเป็นเพราะพ่นยาเยอะเกินไปหรือเปล่า หมอบอกว่าไม่เกี่ยว ยิ่งคันจมูก ยิ่งต้องพ่น
เราถามว่า ถ้าไม่พ่นยา จะเป็นยังไง หมอบอกว่า ต้องผ่าตัด (เราแอบคิดในใจ เป็นมากขนาดต้องผ่าตัดเลยเหรอ เพราะผลอ่านค่า x-ray ไซนัส อยู่ในระดับ mild) แต่เราตัดสินใจพ่นยาให้ลูกแค่วันละครั้งค่ะ หลังจากลดการพ่นยา ลูกก็ไม่มีเลือดกำเดาไหลอีก (แต่ไม่ได้บอกหมอนะคะว่าลดการพ่นยาลง เพราะเรากะว่าจะลองเปลี่ยนหมอ เนื่องจากหมอให้ยาฆ่าเชื้อบ่อยมาก)
ล่าสุด ลูกเป็นหวัด น้ำมูกเขียว 10 วันแล้ว แต่มีเฉพาะตอนล้างจมูก เราเลยพาลูกไปหาหมอ ที่เดิมค่ะ แต่เปลี่ยนเป็นหมอเด็กโดยตรง เล่าอาการให้ฟัง และบอกว่า ปกติลูกจะมีน้ำมูกเขียว ประมาณ 10-14 วันก็จะหายไป หมอตรวจดูจมูก ดูคอ แล้วถามว่า ไอมั้ย ลมหายใจมีกลิ่นมั้ย เสียงขึ้นจมูกมั้ย แน่นจมูกมั้ย ซึ่งลูกเราไม่มีอาการนั้นเลย หมอเลยบอกว่า ลูกเราไม่ได้เป็นไซนัส อ้าว แล้วผล x-ray ที่ออกมาล่ะคะ หมอบอกว่า สำหรับเด็ก ผล x-ray จะไม่เอามาเป็นตัววัด ต้องดูที่ CT Scan ไปเลย และบอกว่าให้ลูกงดพ่นยาไปเลย กินแต่ซีร์เทคอย่างเดียว ยาฆ่าเชื้อตอนนี้ก็ยังไม่ต้องกิน แล้วอีก 2 เดือนมาหาหมออีกที
หลังจากไปหาหมอ ผ่านไปวันนึง ลูกก็ไม่มีน้ำมูกแล้วค่ะ (รวมมีน้ำมูก 11 วัน)
คำถามคือ ผล x-ray ไม่แน่นอนสำหรับเด็กจริงหรือไม่คะ ก่อนหน้านี้เรานัดหมอด้านจมูก สำหรับเด็ก ไว้ที่ศิริราช (คลินิกนอกเวลา) แต่ได้คิวเดือนมีนาคม ทีนี้ลูกเป็นหวัดก่อน เลยพาไปหาหมอเด็กที่ตา หู คอ จมูก ก่อน แล้วหมอบอกว่า ไม่ได้เป็นไซนัส เราควรจะต้องไปหาหมอที่ศิริราช (ซึ่งไม่ค่อยจะสะดวกเรื่องเวลาในการหาหมอซักเท่าไหร่) หรือว่าจะหาหมอเด็กที่ตา หู คอ จมูก ต่อไปดีคะ สับสนจริงๆเลยค่ะ รบกวนคุณหมอ หรือท่านใดที่มีความรู้เรื่องการ x-ray ช่วยชี้แนะด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
ควรเชื่อคุณหมอท่านไหนดีคะ แนะนำด้วยค่ะ เรื่องลูกเป็นไซนัสเรื้อร้ง
3 เดือนต่อมา (ช่วงนี้ไม่เป็นหวัดเลยค่ะ ไม่มีอาการคัดจมูกด้วย แต่เยื่อบุจมูกยัง บวมแดง เล็กน้อย) หมอให้ x-ray อีกรอบ ผลออกมาเท่าเดิม โพรงไซนัสที่ทึบ ไม่เพิ่ม หรือลด หมอก็บอกให้พ่นยาเหมือนเดิม แต่หลังจากพ่นยา เช้า เย็นไปประมาณ 5 เดือน ลูกเริ่มมีเลือดกำเดาไหล ซึ่งส่วนใหญ่มาจากการแคะจมูก เพราะเค้าบอกว่า คันจมูก แต่ไม่มากนะคะ ถามหมอว่าเป็นเพราะพ่นยาเยอะเกินไปหรือเปล่า หมอบอกว่าไม่เกี่ยว ยิ่งคันจมูก ยิ่งต้องพ่น
เราถามว่า ถ้าไม่พ่นยา จะเป็นยังไง หมอบอกว่า ต้องผ่าตัด (เราแอบคิดในใจ เป็นมากขนาดต้องผ่าตัดเลยเหรอ เพราะผลอ่านค่า x-ray ไซนัส อยู่ในระดับ mild) แต่เราตัดสินใจพ่นยาให้ลูกแค่วันละครั้งค่ะ หลังจากลดการพ่นยา ลูกก็ไม่มีเลือดกำเดาไหลอีก (แต่ไม่ได้บอกหมอนะคะว่าลดการพ่นยาลง เพราะเรากะว่าจะลองเปลี่ยนหมอ เนื่องจากหมอให้ยาฆ่าเชื้อบ่อยมาก)
ล่าสุด ลูกเป็นหวัด น้ำมูกเขียว 10 วันแล้ว แต่มีเฉพาะตอนล้างจมูก เราเลยพาลูกไปหาหมอ ที่เดิมค่ะ แต่เปลี่ยนเป็นหมอเด็กโดยตรง เล่าอาการให้ฟัง และบอกว่า ปกติลูกจะมีน้ำมูกเขียว ประมาณ 10-14 วันก็จะหายไป หมอตรวจดูจมูก ดูคอ แล้วถามว่า ไอมั้ย ลมหายใจมีกลิ่นมั้ย เสียงขึ้นจมูกมั้ย แน่นจมูกมั้ย ซึ่งลูกเราไม่มีอาการนั้นเลย หมอเลยบอกว่า ลูกเราไม่ได้เป็นไซนัส อ้าว แล้วผล x-ray ที่ออกมาล่ะคะ หมอบอกว่า สำหรับเด็ก ผล x-ray จะไม่เอามาเป็นตัววัด ต้องดูที่ CT Scan ไปเลย และบอกว่าให้ลูกงดพ่นยาไปเลย กินแต่ซีร์เทคอย่างเดียว ยาฆ่าเชื้อตอนนี้ก็ยังไม่ต้องกิน แล้วอีก 2 เดือนมาหาหมออีกที
หลังจากไปหาหมอ ผ่านไปวันนึง ลูกก็ไม่มีน้ำมูกแล้วค่ะ (รวมมีน้ำมูก 11 วัน)
คำถามคือ ผล x-ray ไม่แน่นอนสำหรับเด็กจริงหรือไม่คะ ก่อนหน้านี้เรานัดหมอด้านจมูก สำหรับเด็ก ไว้ที่ศิริราช (คลินิกนอกเวลา) แต่ได้คิวเดือนมีนาคม ทีนี้ลูกเป็นหวัดก่อน เลยพาไปหาหมอเด็กที่ตา หู คอ จมูก ก่อน แล้วหมอบอกว่า ไม่ได้เป็นไซนัส เราควรจะต้องไปหาหมอที่ศิริราช (ซึ่งไม่ค่อยจะสะดวกเรื่องเวลาในการหาหมอซักเท่าไหร่) หรือว่าจะหาหมอเด็กที่ตา หู คอ จมูก ต่อไปดีคะ สับสนจริงๆเลยค่ะ รบกวนคุณหมอ หรือท่านใดที่มีความรู้เรื่องการ x-ray ช่วยชี้แนะด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ