เกรด กับ สาขาเฉพาะทาง<หมอ>

1.คือว่า เกรดมีผลกับเฉพาะทางมากมั้ยครับ เช่นสาขานี้ เอาเกรดนี้ขึ้นไป หรือไม่เกี่ยว
เคยได้นึงอาจารย์คนนึงว่า อยากเรียนไรก็ได้เรียน(สาขาไหนก็ได้ที่อยากเรียน) แค่อาจจะไม่ได้มหาลัยที่ชอบที่สุดเท่านั้น
2.สมมติจะไปเรียนเฉพาะทางที่ต่างประเทศ เช่น อเมริกา ต้องผ่านUSMLE ก่อน พอตอนจะเลือกเรียน ก็มีการแข่งขันเหมือนที่ไทยหรือเปล่าครับ
ช่วยอธิบายหน่อยครับ