ถามเกี่ยวกับการเจาะเลือดตรวจครรภ์ค่ะ

สำหรับชุดตรวจการตั้งครรภ์ที่มีวางขายตามท้องตลาด มันจะมี sensitivity และ specificity ต่ำกว่าการการเจาะเลือดดูค่า serum hCG level
ชุดตรวจมันมี false positive, false negative ให้เห็นอยู่บ่อยๆ เกิดจากได้หลายสาเหตุ (เคยเห็นมีคนมาตั้งถามเรื่องนี้ในพันทิปก็บ่อย)

สำหรับ serum hCG level จะใช้เป็นข้อมูลสนับสนุนการตั้งครรภ์ได้อีกอย่างหนึ่ง
โดยค่ามันจะมากขึ้นเรื่อยๆตามอายุครรภ์ที่มากขึ้นแล้วค่อยๆลดลงตามลำดับ เช่น

อายุครรภ์                     hCG level
0-1 wk                      0-50
1-2 wk                      40-300
3-4 wk                      500-6,000
1-2 เดือน                    5,000-200,000
2-3 เดือน                    10,000-100,00
trimester 2                  3,000-50,000
trimester 3                  1,000-50,000

ดังนั้นการที่ไปเจาะเลือดดู ก็จะทำให้ทราบว่าตั้งครรภ์หรือไม่ และพอจะประมาณอายุครรภ์ได้บ้าง
แต่อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์ในบางกรณีอาจมีค่า hCG level ไม่เป็นไปตามตารางที่ว่ามานี้ก็ได้
เช่น ครรภ์แฝด, ตั้งครรภ์นอกมดลูก, ตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก เป็นต้น

การที่ไม่สามารถระบุวันแรกของประจำเดือนรอบสุดท้ายได้ (uncertain date)ก็สามารถใช้อัลตราซาวน์ในการประเมินอายุคครภ์ได้
โดยในกรณีนี้ ควรจะทำตั้งแต่อายุครรภ์น้อยๆ เพราะจะมีความคาดเคลื่อนน้อย

อายุครรภ์(สัปดาห์)           คาดเคลื่อนได้(สัปดาห์)    
1-14 wk                                 1 wk
14-28 wk                              2 wk
28-40 wk                              4 wk

ในกรณีของความคาดเคลื่อนนี้จะมีผลในคุณแม่ที่มีปัญญาระหว่างตั้งครรภ์เช่น มีเหตุให้ยุติการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 32-34 wk
ซึ่งแพทย์จะต้องพิจารณาให้ยาแก่แม่เพื่อให้ยาไปกระตุ้นให้ปอดลูกพัฒนาเต็มที่ จะได้ลดโอกาสเกิดภาวะหายใจลำบาก (RDS)

ในกรณีของ จขกท ขอแนะนำว่า ให้ไปตรวจเลือด ถ้าท้องก็ฝากครรภ์ไปเลยแล้ว ultrasound ประเมินอายุครรภ์ไปเลยน่าจะดีที่สุด