ผู้หญิงแต่งงานช้า อยากมีลูก แต่อายุเยอะ สามารถมีได้ไหมคะ

เอาเรื่องดาวน์ซินโดรมมาฝากค่ะ

***********************************
ว่าด้วยเรื่องการตรวจหาเด็กดาวน์
ที่ว่าที่พ่อแม่ทุกคนควรรู้ จะได้ไม่เสียโอกาสนะคะ

เพิ่มเติม***การแปลผลการตรวจคัดกรองเด็กดาวน์***

มีบทความที่เขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ไปหลายตอน
แต่ก็ยังมีคำถามเข้ามาเรื่อยๆ ว่าผลออกมาแล้วได้เท่านั้นเท่านี้ทำยังไงดี
จะขออธิบายอีกทีนะคะ โดยจะเน้นจุดที่มีคนถามบ่อยๆ

1. การตรวจคัดกรอง (ทุกแบบ ไม่ว่าจากอัลตราซาวน์ ผลเลือด ไตรมาสแรกหรือสอง) จะให้ผลออกมาเป็น "ความเสี่ยง" เท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัย
ดังนั้นผลตรวจที่ได้มาจะไม่ใช่การบอกว่าลูกในท้อง เป็น หรือ ไม่เป็น เด็กดาวน์
แต่ออกมาเป็นตัวเลข เช่น 1:100, 1:1000, 1:50000

2. ตัวเลขเท่าไหร่แปลว่ายังไง... ยกตัวอย่างถ้าผลได้ว่า 1:1000
แปลว่า ถ้าเอาคนอายุเท่ากัน ตรวจแล้วได้ผลแบบเดียวกัน มา 1000 คน
จะมี 1 คนในนั้น ที่มีลูกเป็นดาวน์ แต่จะเป็นคนไหน เป็นเรารึเปล่า อันนี้บอกไม่ได้

3. แค่ไหนถือว่าเสี่ยงสูง เราใช้จุดตัดที่ 1:250 เพราะเทียบกับความเสี่ยงในการเจาะน้ำคร่ำแล้วแท้ง
ซึ่งตัวเลขก็จะประมาน 1 ใน 250
>> แปลอีกที ถ้าเอาทุกคนที่ท้อง มาเจาะน้ำคร่ำ 250 คน จะมี 1 คนที่แท้ง โดยที่ลูกอาจจะปกติ

4. ดังนั้น ถ้าตรวจออกมาแล้วความเสี่ยงเป็น 1:100 แปลว่าโอกาสลูกเป็นดาวน์ สูงกว่าโอกาสแท้งจากเจาะน้ำคร่ำ หมอก็มักแนะนำให้เจาะ
ถ้าผลเป็น 1:5000 ก็อาจจะไม่คุ้มที่จะเจาะน้ำคร่ำ แต่ก็ไม่ได้แปลว่าลูกไม่เป็นแน่ๆ

ทีนี้พอตัวเลขออกมาแบบปริ่มๆ เช่น 1: 230, 1:260 คุณแม่ก็อาจจะลำบากใจ ว่าเอาไงดี
หมอจะไม่บอกว่า "ต้อง" หรือ "ไม่ต้อง" เจาะ เพราะแต่ละคนคิดไม่เหมือนกัน
อันนี้ก็ต้องตัดสินใจเอง ชั่งความเสี่ยงระหว่างสองทาง

แต่อย่าลืมว่า ต่อให้ 1 ใน 1000000 ก็ไม่ใช่ 0 ค่ะ

และต่อให้เจาะน้ำคร่ำออกมาปกติ ก็ไม่ได้แปลว่าลูก"ปกติสมบูรณ์ 100%"
เพราะก็มีความผิดปกติอีกเยอะแยะ ที่ตรวจไม่ได้จากการเจาะน้ำคร่ำ
...มีลูกคนนึงเหมือนซื้อลอตเตอรี่ครั้งใหญ่
ทำเท่าที่ทำได้ ที่เหลือก็ปล่อยให้ชะตาฟ้าลิขิตบ้างละกันนะคะ



@หมอบาส-หมอเมษ์

อ่านเพิ่มเติมหัวข้อต่างๆของการตรวจดาวน์ตามนี้นะคะ
#เด็กดาวน์คืออะไร
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=174505022728290&set=pb.138161163029343.-2207520000.1374798500.&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn1%2F996826_174505022728290_1546403092_n.jpg&size=320%2C286

#การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=144279715750821&set=a.146344212211038.1073741847.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-c-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn1%2F644444_144279715750821_1351196812_n.jpg&size=355%2C347

#การตรวจคัดกรองไตรมาสที่สอง
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=145573008954825&set=a.146344212211038.1073741847.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-frc1%2F483856_145573008954825_1980608985_n.jpg&size=475%2C550

#ตรวจที่ไหนได้บ้าง
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=144281262417333&set=a.146344212211038.1073741847.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn2%2F10024_144281262417333_1747672355_n.jpg&size=300%2C193

#NIFTY test คืออะไร
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=146266895552103&set=a.146344212211038.1073741847.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-a-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-ash3%2F563750_146266895552103_329417600_n.jpg&size=543%2C242

#การตรวจวินิจฉัยโดยการเจาะน้ำคร่ำ
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=161220227390103&set=a.161545824024210.1073741904.138161163029343&type=3&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-c-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-ash3%2F963974_161220227390103_1571451376_o.jpg&smallsrc=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-c-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-frc1%2F263286_161220227390103_1571451376_n.jpg&size=1248%2C1577