มะเร็งเต้านม ถ้าผู้ป่วยใช้ Tamoxifen/Femara ไม่ได้ผล จะมีฮอร์โมนตัวไหน หรือต้องทำอย่างไรต่อไปคะ

ผู้ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

คีโม/ผ่าตัดเสร็จเมื่อเดือน พ.ย. 55
ฉายแสงเสร็จเมื่อเดือน เม.ษ. 56

ทาน Tamoxifen มาประมาณ 6 เดือน แล้วเปลี่ยนเป็น Femara โดยไม่ทราบสาเหตุ

ตอนนี้ (ก.ย. 56)
อัลตร้าซาวน์เจอก้อนขนาด 0.9 และ 1.2 ไม่ได้เจาะชิ้นเนื้อ แต่คงเป็นมะเร็ง
ซึ่งคิดว่าผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาฮอร์โมนแล้ว จึงเกิดมะเร็งขึ้น

ตอนนี้จะได้รับคีโมอีกครั้งนึง
อยากทราบว่าหลังจากคีโมครั้งนี้เสร็จ ผู้ป่วยจะได้รับยาตัวไหน อย่างไร
ต้องตัดปีกมดลูก หรือไม่ อย่างไรคะ

อยากทราบพอเป็นแนวทางและความรู้ค่ะ

ขอความกรุณาด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ ...