มีใครเซ็ง..กับการบริการของประกันสังคมบ้าง?

ขอบ่นหน่อยเถอะครับ

ทำงานมาสิบกว่าปี จ่ายเงินให้ประกันสังคมเต็มจำนวนและตรงเวลาไม่เคยขาด(แน่นอนล่ะสิ
ก็เล่นมัดมือชกหักจากเงินเดือน) ที่ผ่านมาไม่เคยใช้บริการ เพราะบังเอิญเป็นคนสุขภาพดี ไม่
ค่อยเจ็บไม่ค่อยป่วย สวัสดิการเบิกค่ารักษาพยาบาลของบริษัทก็มี เลยไม่ค่อยได้ใช้ประกันสังคม
แต่เดือนที่แล้ว ไปขูดหินปูนมา จริงๆก็เบิกบริษัทได้ แต่อยากลองใช้ประกันสังคมดูบ้าง
ปรากฏว่า ขูดหินปูนไป 600 บาท พอทำเรื่องเบิกประกันสังคม ปรากฎว่าเค้าขอจ่ายแค่ 300 บาท
แถมยังจ่ายช้า ลีลาเยอะ ขั้นตอนเยอะอีก
โห...เก็บเราครบ พอเราใช้สิทธิ จ่ายแค่ครึ่งเดียว ก็ไม่เป็นไร หยวนๆ ถือว่าเสียค่าโง่ไป 300 บาท
ที่ไม่เช็คเงื่อนไขของประกันสังคมให้ดีๆก่อน

และเมื่อวาน พอดีมีอาการเสียวฟัน, ปวดฟันเป็นบางครั้ง ก็เลยไปที่คลินิกทันตกรรม จากการวินิจ
ฉัยจากหมอ ปรากฏว่าต้องรักษารากฟัน รวมแล้วต้องเสียค่าใช้จ่ายประมาณ 25,000 บาท(ต้องทยอย
มารักษา และแบ่งจ่ายเป็นครั้งๆไป) ก็เลยถามหมอแบบทีเล่นทีจริงว่า รักษาโรคทางทันตกรรมนี่ เบิก
ประกันสังคมได้รึเปล่าครับ? หมอก็หัวเราะ แล้วบอกว่า โรคทางทันตกรรมเบิกไม่ได้ครับ
ผมก็ได้แต่หัวเราะ หึ หึ ในใจ...เออ ให้มันได้อย่างงี้สิ เรารึ ก็เป็นลูกค้าชั้นดีของประกันสังคม จ่ายเต็ม
จ่ายตรงเวลาตลอดสิบกว่าปี เคลมก็ไม่เคยเคลม(ยกเว้นขูดหินปูน 300 บาท) พอเจ็บป่วยขึ้นมา
ก็พึ่งพาอะไรไม่ได้เลย(ยังดีที่ยังเบิกจากบริษัทได้ แล้วมนุษย์เงินเดือนที่เบิกบริษัทไม่ได้ เจ็บป่วยทาง
ทันตกรรมขึ้นมา ไม่แย่เหรอเนี่ย??)

สรุปว่าประกันสังคมนี่ จะเบิกได้เฉพาะโรคที่ค่ารักษาถูกๆและจ่ายยาราคาถูกๆให้ผู้ประกันตนเท่านั้นใช่ไม๊เนี่ย??

โดยความเห็นส่วนตัวแล้ว ประกันสังคมเป็นองค์กรที่ไม่เน้นแสวงหาผลกำไร ดังนั้นควรจะพิจารณาหลักเกณฑ์
และเงื่อนไขให้เกิดประโยชน์ต่อผู้ประกันตนมากที่สุด
การเบิกจ่ายค่ารักษาหรือค่ายาก็ควรคำนึงถึงราคากลางหรือราคาตลาด ไม่ใช่ขูดหินปูนจ่ายแค่ 300 บาท
ซึ่งสมัยนี้หาได้ยากเต็มทีกับราคานี้ ราคายาก็ควรพิจารณาใหม่ให้เหมาะสมกับสภาพปัจจุบัน ไม่ใช่เน้นแต่ยาราคาถูก
ผมถึงไม่แปลกใจเลยที่หลายๆร.พ.ต่างก็ปฏิเสธที่จะไม่เข้าประกันสังคม

อันนี้แค่ในมุมมองของผมนะครับ เลยอยากจะถามคนอื่นๆดูบ้างว่า คุณพอใจกับการบริการของประกันสังคมในตอนนี้
มากน้อยแค่ไหน???