การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ( urinary tract infection,UTI )
ถ้าแบ่งกว้างๆก็เป็น
-ส่วนบน ( upper tract )เช่น กรวยไตอักเสบ ( pyelonephritis )
ไข้และอาการปวดเอวเป็นลักษณะเด่น  มักจะไข้สูงด้วยบางทีถึงกับหนาวสั่น ทุบบริเวณบั้นเอวอาจจะเจ็บสะเทือนลงไปค่อนข้างมาก(หมอที่ตรวจน่าจะได้ทุบดูด้วยนะครับ)
-ส่วนล่าง เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ( cystitis )
อาการเด่นเป็นพวกปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะ แสบขัด ปัสสาวะไม่สุด ส่วนเรื่องไข้กับปวดเอวไม่ใช่ลักษณะสำคัญ
ทั้งนี้สามารถติดเชื้อร่วมกันได้ทั้งบนและล่าง แต่มักพบอันใดอันหนึ่งทีละส่วนมากกว่า
กรณีจขกท. อาการปัสสาวะบ่อย เจ็บ เหมือนปัสสาวะไม่หมดหรือไม่สุดบ่งว่าน่าจะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอยู่
แต่ถ้ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน นอกจากปวดเอวแล้วน่าจะทุบแล้วเจ็บและมีไข้ชัดเจนด้วย
แต่คิดว่าจขกท.ไม่ได้บอกเรื่องไข้ไว้ก็คิดว่าน่าจะไม่มี เลยคิดว่าไม่น่าจะเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน
ทีนี้ถ้ามีปวดเอวมาก ก็ไม่สามารถอธิบายจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเพียงอย่างเดียวได้
นี่อาจเป็นเหตุผลที่มีการนัดตรวจพิเศษทางรังสีเพิ่มเติม
เพราะปกติแล้วถ้าเป็นผู้ใหญ่ที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งแรกตรงไปตรงมา ไม่ได้จำเป็นต้องตรวจทางรังสีเพิ่มเติม
น่าจะให้การรักษาด้วยการให้ยาปฎิชีวนะไปได้เลย ที่ใช้กันบ่อยๆก็พวกกลุ่ม quinolone เช่น norfloxacin,ofloxacin,ciprofloxacin
หรือบางคนก็ใช้ยาฉีดพวก ceftriaxone
ส่วนเรื่องเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะถ้าพบว่ามีมากกว่าปกตื จะทำให้นึกถึงเรื่องนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะมากขึ้น
แต่บางทีช่วงที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะจำนวนมากจนทำให้ดูปริมาณเม็ดเลือดแดงได้ยากก็ได้ครับ

ปล.อย่าเชื่อผมมาก ผมเดา