เรื่องมันมีอยู่ว่า เมื่อวานซืนเจอเพื่อนสนิท ชวนกันไป shopping พอเจอกันสิ่งที่ดิฉันสังเกตได้คือ ชีมีอาการตัวเหลือง ตาเหลือง (ไม่มากแต่ด้วยสัญชาตญาณ) เลยถามชีว่า ไม่สบายหรือเปล่า ทำไมตาเหลืองจังเลย จึงกดผิดวหนังชีดูเพื่อดูว่าเหลืองจริงหรือไม่ พบว่าเหลืองจริง เลยถามเพื่อนว่าฉี่เหลืองไหมเหลืองแบบติดกางเกงไหม ถ่ายสีซีดๆ อาหารไม่ย่อยหรือเปล่า เพลียๆเหมือนนอนไม่พอไหม...เพื่อนบอกว่าตามนั้นทุกประการ เลยบอกเพื่อนว่าน่าจะมีอาการตับอักเสบให้ไปตรวจดูหน่อย....วันนี้ (5/2/13)เพื่อนไปหาหมอที่ รพ เอกชนแห่งหนึ่งพบค่า LFT ขึ้นสูงมาก (เท่าที่ชีโทรบอกผลคือ > 1500)
อาการทั่วไปคือ เพลียเบาๆเหมือนวันที่เจอกัน ยังกินดื่มทางปากได้ 100% .....โรงพยาบาลจะให้ Admit ค่ะ เพื่อนตกใจมากว่าทำไมถึงให้ admit เลยโทรมาบอกปรึกษา ดิฉันไม่ใช่หมอหรอกนะคะ แค่พอมีความรู้บ้างเล็กน้อย เลยขอเพื่อนคุยกับ จนท หรือ หมอ....
งง มากคะ คือไม่ใช่จะรู้มากกว่าหมอหรอกคะเพราะดิฉันไม่ได้เป็นหมอ แต่ทำไมต้อง Admit (เพื่อนมีประกันชีวิตและที่บริษัทเบิกได้เกือบ 100%)
เลยถามพยาบาลว่าคนไข้ V/S เป็นยังไง >>> ปกติ
Conscious เป็นอย่างไรบ้าง >>> (คนไข้ยืนคุยกับพยาบาลอยู่ตรงเค้าเตอร์ T^T)
สิ่งผิดปกติจากการตรวจร่างกายหรือทางห้องปฏิบัติการมีอะไรอีกหรือไม่นอกจากค่าตับ >> ไม่มีนอกจากอาการที่อ่อนเพลีย ทานอาหารได้น้อยลง
หมายเหตุ พยาบาลพูดจาดีและไม่ได้มีคำพูดจิกกัดหรืออวจนภาษาทางลบ ให้คะแนนการให้ข้อมูล 8/10 คะ
เมื่อสอบถามถึงความจำเป็นว่าที่ Admit เพื่ออะไร ต้องทำการตรวจพิเศษอะไรหรือเปล่า พยาบาลให้ข้อมูลว่าเพื่อตรวจเลือดและดูอาการและเพื่อความปลอดภัย เพื่อนดิฉันก็กลัวมากกลัวว่าจะเป็นอะไรร้ายแรงหรือเปล่าและเรื่องการนอนโรงพยาบาลเป็นเรื่องใหญ่สำหรับคนที่ไม่มีความรู้ด้านการแพทย์ เกิดความวิตกกังวล เลยบอกเพื่อนว่าให้บอก จนท ไปว่าไม่นอนโรงพยาบาลนะ ถ้าเขาให้เซ็นว่าไม่นอนก็เซ็นไปไม่น่ากลัวอะไรหรอก (ก่อนหน้านี้ก็ให้ข้อมูลเพื่อนว่าถ้าไม่นอนโรงพยาบาลจะต้องเซ็นยินยอมนะว่าไม่นอนเกิดอะไรขึ้นจะได้ไม่ส่งผลต่อโรงพยาบาล เพื่อนยิ่งกังวลใหญ่อารมณ์ถูก Psycho แต่บรรยากาศตอนนั้นไม่ได้อยู่ด้วยเลยไม่ทราบว่าเหตุการณ์ดำเนินไปอย่างไร) เลยไม่ได้ Admit แต่ประเด็นที่ดิฉันไม่เข้าใจคือ
- คนไข้ไปด้วยอาการแบบตับอักเสบ แต่เจาะเลือดตรวจ (สิ่งที่เชื่อมโยงกับปัญหาตับ) แค่ ค่าเอ็นไซม์ตับ ไม่ตรวจหา HbsAg ,Anit HAV igm,Anit HCV (รพ นัดให้ครั้งหน้าอีก1 อาทิตย์ให้ไปตรวจค่าข้างต้นหลังจากที่แจ้งว่าไม่ Admit) ทั้งๆที่เจาะเลือดไปแล้ว หรือว่าเลือดของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะที่แสดงอาการคล้ายตับอักเสบไม่สามารถตรวจหาสิ่งเหล่านี้ได้ (ตรวจได้หรือไม่ได้ ไม่ใช่หมายถึงตรวจเจอหรือไม่เจอ) อันนี้ปรี๊ดมากกกก ถ้าแค่ตรวจหาว่าตับอักเสบจริงหรือไม่แค่นี้ให้หมอที่รู้จักกันตรวจร่างกายก็สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้แล้ว เพราะเจาะเลือดแค่หาค่า LFT เพื่อยืนยันว่าอักเสบจริง แต่ไม่ตรวจว่าสาเหตุจากอะไรเท่าที่สามารถตรวจหาจากเลือดได้
- คนไข้ต้องอาการรุนแรงขนาดไหนถึงจะต้อง admit คะสำหรับโรคตับอักเสบ หรือว่าทุกรายที่มีอาการแบบเพื่อนดิฉันต้อง admit และสิ่งที่สงสัยคือถ้าเพื่อนดิฉันอาการเข้าขั้นต้อง admit แต่เมื่อปฏิเสธ admit ทำไมถึงไม่มีใบรับรองแพทย์ให้หยุดงาน (เพื่อนไม่ได้อยากหยุดงานและไม่ได้ถามเรื่องขอใบรับรองแพทย์) และยาที่ให้ก็เป็นพวกบำรุงตับ แก้ท้องอืด ลดกรดทำนองนั้น
- อ้างอิงจาก ปสก ส่วนตัว (ถึงแม้จะเปรียบกันไม่ได้ก็ตาม) แต่ดิฉันเคยป่วยด้วยตับอักเสบ ค่า LFT ขึ้นเกือบ 4000 ตัวเหลืองอ๋อย เพลีย ทานอาหารแล้วย่อยไม่ค่อยได้ ฉี่เหลืองอ๋อย ไปหาหมอที่ รพ แต่เป็น โรงเรียนแพทย์ ดิฉันขอ admit อยากนอนโรงพยาบาลใจแทบขาด (มีสิทธิขอ admit ได้) อาจารย์หมอดังกล่าวยังบอกเลยว่าไม่จำเป็นต้อง Admit แค่ไปพักผ่อนให้เพียงพอ งด/ลดอาหารมันๆ รสจัดๆ ดื่มพวกน้ำหวานหรืออาหารอ่อน แล้วมาเจาะเลือดติดตามอาการ.... อ้อตอนนั้นเจาะเลือดไปเยอะมาก ทีเดียวจบตรวจครบหมด บอกผลได้ในวันนั้นว่าเกิดจากไวรัสตัวไหน
รบกวนคุณหมอหรือผู้มีความรู้ว่าเพื่อนของดิฉันควรกลับไป Admit หรือไม่ คำแนะนำที่ดิฉันให้ไปถูกหรือผิดเพื่อความสบายใจทั้งเพื่อนและตัวดิฉัน
ป.ล. เพิ่งเจอเพื่อนตอนเย็นไปทานข้าวกันชีก็ไม่ได้มีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ยังลัลล้าได้อยู่ เลยบอกไปว่าอย่ากังวลไปอย่านอนดึกพักผ่อนให้เพียงพอ หยุดทานพวกอาหารมันๆ พวกยา วิตามินต่างๆให้หยุดก่อน / นางบอกไม่เห็นแนะนำเรื่องนี้เลยแค่บอกให้ทานยาและไปตามนัด......
ถามเรื่อง Hepatitis หน่อยคะ
อาการทั่วไปคือ เพลียเบาๆเหมือนวันที่เจอกัน ยังกินดื่มทางปากได้ 100% .....โรงพยาบาลจะให้ Admit ค่ะ เพื่อนตกใจมากว่าทำไมถึงให้ admit เลยโทรมาบอกปรึกษา ดิฉันไม่ใช่หมอหรอกนะคะ แค่พอมีความรู้บ้างเล็กน้อย เลยขอเพื่อนคุยกับ จนท หรือ หมอ....
งง มากคะ คือไม่ใช่จะรู้มากกว่าหมอหรอกคะเพราะดิฉันไม่ได้เป็นหมอ แต่ทำไมต้อง Admit (เพื่อนมีประกันชีวิตและที่บริษัทเบิกได้เกือบ 100%)
เลยถามพยาบาลว่าคนไข้ V/S เป็นยังไง >>> ปกติ
Conscious เป็นอย่างไรบ้าง >>> (คนไข้ยืนคุยกับพยาบาลอยู่ตรงเค้าเตอร์ T^T)
สิ่งผิดปกติจากการตรวจร่างกายหรือทางห้องปฏิบัติการมีอะไรอีกหรือไม่นอกจากค่าตับ >> ไม่มีนอกจากอาการที่อ่อนเพลีย ทานอาหารได้น้อยลง
หมายเหตุ พยาบาลพูดจาดีและไม่ได้มีคำพูดจิกกัดหรืออวจนภาษาทางลบ ให้คะแนนการให้ข้อมูล 8/10 คะ
เมื่อสอบถามถึงความจำเป็นว่าที่ Admit เพื่ออะไร ต้องทำการตรวจพิเศษอะไรหรือเปล่า พยาบาลให้ข้อมูลว่าเพื่อตรวจเลือดและดูอาการและเพื่อความปลอดภัย เพื่อนดิฉันก็กลัวมากกลัวว่าจะเป็นอะไรร้ายแรงหรือเปล่าและเรื่องการนอนโรงพยาบาลเป็นเรื่องใหญ่สำหรับคนที่ไม่มีความรู้ด้านการแพทย์ เกิดความวิตกกังวล เลยบอกเพื่อนว่าให้บอก จนท ไปว่าไม่นอนโรงพยาบาลนะ ถ้าเขาให้เซ็นว่าไม่นอนก็เซ็นไปไม่น่ากลัวอะไรหรอก (ก่อนหน้านี้ก็ให้ข้อมูลเพื่อนว่าถ้าไม่นอนโรงพยาบาลจะต้องเซ็นยินยอมนะว่าไม่นอนเกิดอะไรขึ้นจะได้ไม่ส่งผลต่อโรงพยาบาล เพื่อนยิ่งกังวลใหญ่อารมณ์ถูก Psycho แต่บรรยากาศตอนนั้นไม่ได้อยู่ด้วยเลยไม่ทราบว่าเหตุการณ์ดำเนินไปอย่างไร) เลยไม่ได้ Admit แต่ประเด็นที่ดิฉันไม่เข้าใจคือ
- คนไข้ไปด้วยอาการแบบตับอักเสบ แต่เจาะเลือดตรวจ (สิ่งที่เชื่อมโยงกับปัญหาตับ) แค่ ค่าเอ็นไซม์ตับ ไม่ตรวจหา HbsAg ,Anit HAV igm,Anit HCV (รพ นัดให้ครั้งหน้าอีก1 อาทิตย์ให้ไปตรวจค่าข้างต้นหลังจากที่แจ้งว่าไม่ Admit) ทั้งๆที่เจาะเลือดไปแล้ว หรือว่าเลือดของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะที่แสดงอาการคล้ายตับอักเสบไม่สามารถตรวจหาสิ่งเหล่านี้ได้ (ตรวจได้หรือไม่ได้ ไม่ใช่หมายถึงตรวจเจอหรือไม่เจอ) อันนี้ปรี๊ดมากกกก ถ้าแค่ตรวจหาว่าตับอักเสบจริงหรือไม่แค่นี้ให้หมอที่รู้จักกันตรวจร่างกายก็สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้แล้ว เพราะเจาะเลือดแค่หาค่า LFT เพื่อยืนยันว่าอักเสบจริง แต่ไม่ตรวจว่าสาเหตุจากอะไรเท่าที่สามารถตรวจหาจากเลือดได้
- คนไข้ต้องอาการรุนแรงขนาดไหนถึงจะต้อง admit คะสำหรับโรคตับอักเสบ หรือว่าทุกรายที่มีอาการแบบเพื่อนดิฉันต้อง admit และสิ่งที่สงสัยคือถ้าเพื่อนดิฉันอาการเข้าขั้นต้อง admit แต่เมื่อปฏิเสธ admit ทำไมถึงไม่มีใบรับรองแพทย์ให้หยุดงาน (เพื่อนไม่ได้อยากหยุดงานและไม่ได้ถามเรื่องขอใบรับรองแพทย์) และยาที่ให้ก็เป็นพวกบำรุงตับ แก้ท้องอืด ลดกรดทำนองนั้น
- อ้างอิงจาก ปสก ส่วนตัว (ถึงแม้จะเปรียบกันไม่ได้ก็ตาม) แต่ดิฉันเคยป่วยด้วยตับอักเสบ ค่า LFT ขึ้นเกือบ 4000 ตัวเหลืองอ๋อย เพลีย ทานอาหารแล้วย่อยไม่ค่อยได้ ฉี่เหลืองอ๋อย ไปหาหมอที่ รพ แต่เป็น โรงเรียนแพทย์ ดิฉันขอ admit อยากนอนโรงพยาบาลใจแทบขาด (มีสิทธิขอ admit ได้) อาจารย์หมอดังกล่าวยังบอกเลยว่าไม่จำเป็นต้อง Admit แค่ไปพักผ่อนให้เพียงพอ งด/ลดอาหารมันๆ รสจัดๆ ดื่มพวกน้ำหวานหรืออาหารอ่อน แล้วมาเจาะเลือดติดตามอาการ.... อ้อตอนนั้นเจาะเลือดไปเยอะมาก ทีเดียวจบตรวจครบหมด บอกผลได้ในวันนั้นว่าเกิดจากไวรัสตัวไหน
รบกวนคุณหมอหรือผู้มีความรู้ว่าเพื่อนของดิฉันควรกลับไป Admit หรือไม่ คำแนะนำที่ดิฉันให้ไปถูกหรือผิดเพื่อความสบายใจทั้งเพื่อนและตัวดิฉัน
ป.ล. เพิ่งเจอเพื่อนตอนเย็นไปทานข้าวกันชีก็ไม่ได้มีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ยังลัลล้าได้อยู่ เลยบอกไปว่าอย่ากังวลไปอย่านอนดึกพักผ่อนให้เพียงพอ หยุดทานพวกอาหารมันๆ พวกยา วิตามินต่างๆให้หยุดก่อน / นางบอกไม่เห็นแนะนำเรื่องนี้เลยแค่บอกให้ทานยาและไปตามนัด......